La efectividad de la constraint induced movement therapy en los pacientes post-avc en comparación con terapias convencionales para la reeducación de un miembro hemipléjico. Revisión bibliogràfica.

Abstract

RESUM: ntroducción: El ictus, o AVC, es un déficit neurológico atribuido a una lesión focal aguda del sistema nervioso central. Entre las consecuencias del AVC, encontramos la hemiplejia que se define como la parálisis del miembro opuesto al lado de la lesión cerebral; es el déficit principal que la Constraint Induced Movement terapia intenta mejorar. Objetivo: Determinar la efectividad de la Constraint Induced Movement Therapy (CIMT) en la reeducación de un miembro hemipléjico en los pacientes post-AVC comparándola con las terapias convencionales. Método: Seis estudios procedentes de Pubmed, Mendeley, Pedro y Googlescholar han sido elegidos por ser compatibles con los criterios siguientes: ensayos clínicos aleatorizados y controlados que estudian adultos de más de 18 años que han padecido un primer AVC isquémico o hemorrágico y que cumplen los criterios de aplicación de la CIMT, incluyendo los artículos que tratan de los tipos modificados de CIMT. Resultados: Los artículos analizados presentan características similares y utilizan las mismas variables de herramientas. Discusión: La CIMT logra resultados relevantes para la recuperación tanto de la capacidad funcional como de la cantidad y calidad de utilización del miembro hemipléjico en comparación con terapias convencionales como el método Bobath, el entrenamiento bilateral o el tratamiento del neurodesarrollo. Existen resultados significativos en la recuperación sensoriomotor, pero faltan estudios que les dan fiabilidad. Conclusión: Esta revisión demuestra que la CIMT cobra relevancia para la rehabilitación de un miembro hemipléjico, tanto a nivel funcional como de la utilización subjetiva de la extremidad dañada.

ABSTRACT: ntroduction: Stroke, or CVA, is a neurological deficit attributed to an acute focal lesion of the central nervous system. Among the consequences of stroke, we find hemiplegia, which is defined as the paralysis of the limb opposite the brain injury and is the main deficit that Constraint Induced Movement therapy tries to improve. Objective: To determine the effectiveness of Constraint Induced Movement Therapy (CIMT) in the reeducation of a hemiplegic limb in post-stroke patients, in comparison with conventional therapies. Method: Six studies sought on Pubmed, Mendeley, Pedro and Googlescholar have been chosen for their compatibility with the following criteria: Randomized and controlled clinical trials studying adults over 18 years of age who have suffered a first ischemic or hemorrhagic stroke, who meet the criteria application of the IACML, including the articles dealing with the modified types of IACML. Results: The analyzed articles present similar characteristics and use the same tool variables. Discussion: The CIMT demonstrates relevant results for the recovery of functional capacity and the quantity and quality of use of the hemiplegic limb in comparison with conventional therapies such as Bobath method, bilateral training, or neurodevelopmental treatment. Significant results in sensorimotor recovery exist, but studies are lacking to give them reliability. Conclusion: This review shows that CIMT is relevant in the rehabilitation of a hemiplegic limb, both at a functional level and in the subjective use of the damaged limb.