Efectividad de la terapia espejo en el dolor del miembro fantasma en la extremidad superior. Revisión bibliográfica

Abstract

RESUMEN: Introducción/Justificación: La amputación de un miembro lleva a una modificación física irreversible que puede mejorarse gracias a las intervenciones quirúrgicas y medicinales, así como una intervención fisioterapéutica o de diferentes ámbitos. Para los amputados de miembros superiores el trauma es la causa principal, que representa el 80% de las amputaciones adquiridas, que ocurren en hombres de 15 a 45 años. El dolor del miembro fantasma es una complicación frecuente, sentida por un 79,9% de los pacientes y es muy difícil de tratar. La terapia espejo, descrita por primera vez en 1995 por Ramachandran y al, es una de las técnicas que consiste en representar el movimiento, como las imágenes motoras y la observación del movimiento. Permite disminuir la ansiedad, el miedo al movimiento y la amenaza percibida asociada con el movimiento de las partes dolorosas del cuerpo. Las neuronas espejo, la neuroplasticidad, el aprendizaje y el control motor juegan un papel importante en este proceso. Objetivo: Determinar la efectividad de la terapia espejo en el dolor del miembro fantasma en la extremidad superior así como la calidad de vida de los pacientes. Metodología: Se incluyeron 5 revisiones sistemáticas que cumplían los criterios de inclusión y exclusión en las bases de datos PubMed y PEDro. Para valorar el dolor utilizamos las escalas EVA/VAS y NPS que miden la intensidad del dolor entre 0 y 10. La calidad de vida se observa gracias al cuestionario Short-Form 8. Resultados: Las revisiones demuestran la efectividad de la terapia espejo en la disminución del dolor del miembro fantasma en los pacientes amputados del miembro superior. Discusión y conclusión: El análisis de los artículos nos confirma la característica epidemiológica que los 2/3 (71,9%) de las personas que padecen de algoalucinosis son masculinos. La parte sobre los objetivos específicos nos demuestra que esta técnica es eficiente para disminuir el dolor de manera eficiente, así como mejorar la calidad de vida, aunque pocos artículos nos dan herramientas similares para comprobarlo.

ABSTRACT: Introduction/Justification: The amputation of a limb leads to an irreversible physical modification that can be improved thanks to surgical and medicinal interventions, as well as a physiotherapeutic intervention or from different fields. For upper limb amputees, trauma is the main cause, accounting for 80% of acquired amputations, which occur in men between 15 and 45 years of age. Phantom limb pain is a frequent complication, felt by 79.9% of patients and is very difficult to treat. Mirror therapy, first described in 1995 by Ramachandran et al., is one of the techniques that consists of representing movement, such as motor images and observation of movement. It allows to decrease anxiety, fear of movement and the perceived threat associated with the movement of painful parts of the body. Mirror neurons, neuroplasticity, learning, and motor control play an important role in this process. Objective: Determine the effectiveness of mirror therapy in phantom limb pain on upper extremity. Methods: 5 systematic reviews that met the inclusion and exclusion criteria were included in the PubMed and PEDro databases. To assess pain, we used the VAS scale and the NPS scale, which measure pain intensity between 0 and 10. Quality of life is observed thanks to the Short-Form 8 questionnaire. Results: Reviews demonstrate the effectiveness of mirror therapy in reducing phantom limb pain in upper limb amputees as well as the quality of life of the patients. Discussion and conclusion: The analysis of the articles confirms the epidemiological characteristic that 2/3 (71.9%) of the people who suffer from hallucinosis are male. The part on specific objectives shows us that this technique is efficient in reducing pain efficiently as well as improving quality of life, although few articles give us similar tools to verify it.