Efectividad de la terapia de movimiento inducido por restricción modificada en adultos con un miembro hemipléjico superior tras haber sufrido un accidente cerebrovascular. Revisión bibliográfica

Abstract

RESUMEN.

Introducción: El accidente cerebrovascular es uno de los problemas de salud más prevalente y una de las principales causas de discapacidad. La hemiplejia de la extremidad superior representa ser la más limitante en cuanto a las actividades de la vida diaria. Objetivos: El propósito de esta revisión bibliográfica fue de analizar la efectividad de la terapia de movimiento inducido por restricción modificada (TMIRm) en adultos con un miembro hemipléjico superior tras haber sufrido un accidente cerebrovascular. Con lo cual, se estudió los efectos de esta terapia sobre la funcionalidad motora subjetiva (MAL–30) y objetiva (ARAT) y el nivel de dependencia (FIM) en las actividades diarias. Metodología: Se llevó a cabo una investigación en las bases de datos de PubMed y PEDro, donde se identificaron siete artículos que cumplieron con los criterios de inclusión y de exclusión. Resultados: Los resultados obtenidos en los artículos seleccionados mejoraron tras la aplicación de la TMIRm, en las herramientas MAL–30, ARAT y FIM. Discusión: Respecto a la funcionalidad motora subjetiva y objetiva y el grado de dependencia, se observaron mayores beneficios en la TMIRm aplicada de forma grupal. Los factores motivacionales, sociales y comunicativos podrían ser responsables del incremento de los resultados tras la intervención. Conclusión: La efectividad de la terapia puede mejorar en cuanto a la función del miembro parético. Los investigadores deben profundizar los hallazgos sobre todo en el ámbito de la reorganización cortical en fase aguda del accidente cerebrovascular.

ABSTRACT.

Introduction: Stroke is one of the most prevalent health problems and one of the main causes of disability. Hemiparesis of the upper limb represents the most limiting level of activities of daily life. Objectives: The purpose of this review was to analyze the effectiveness of modified constraint induced movement therapy (mCIMT) in adults with an upper limb hemiparesis after having suffered a stroke. With this, the effects of this therapy on subjective (MAL–30) and objective (ARAT) motor function and level of independence (FIM) in daily life activities were studied. Methodology: A search series was performed in the PubMed and PEDro databases, where seven articles were identified that met the inclusion and exclusion criteria. In addition, the methodological quality of the selected articles was evaluated. Results: The results obtained in the selected articles improved after the application of the mCIMT, in the MAL–30, ARAT and FIM tools. Discussion: Regarding the subjective and objective motor functionality and the degree of dependency, greater benefits were observed in the mCIMT applied in a group way. Motivational, social and communicative factors could be responsible for the increase in results after the intervention. Conclusion: The effectiveness of therapy can be improved in terms of paretic limb function. The investigators should deepen the findings, especially in the area of cortical reorganization in the acute phase of stroke.