Efectividad de la terapia espejo en la rehabilitación motora de la extremidad inferior en pacientes adultos hemipléjicos post-ictus: revisión bibliográfica

Abstract

RESUM: Introducción: El ictus constituye la segunda causa de muerte en todo el mundo y la causa más importante de discapacidad en el adulto a largo plazo. El 80% de los supervivientes experimentan diversos grados de debilidad motora en las piernas. Para su rehabilitación se propone la terapia espeja, una técnica relativamente nueva y no invasiva, basada en la retroalimentación visual. Objetivo: Determinar la efectividad de la terapia espejo en la rehabilitación motora de la extremidad inferior en pacientes adultos hemipléjicos post-ictus. Metodologia: se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Pubmed, PEDro y Cochrane Library, con las palabras claves stroke, mirror therapy, lower limb, motor function y gait. Se seleccionaron ensayos clínicos publicados entre 2007 y 2019, en inglés. Para evaluar la calidad de los estudios se utilizó la escala PEDro. Resultados: Se seleccionaron seis ensayos clínicos aleatorizados que cumplían los criterios de selección establecidos, y se analizaron las diferentes variables de estudio: control motor, espasticidad y velocidad de marcha. Discusión: Aunque todos demostraron que la terapia espejo mejoraba una o más de las tres variables de estudio, se han encontrado características dispares entre los estudios tales como el tiempo post-ictus y la dosificación de la intervención, entre otros. Conclusión: La terapia espejo ha demostrado ser efectiva en la mejora del control motor y velocidad de marcha, siendo esta última aumentada aún más si se combina la terapia espejo con electroestimulación. Además, al combinar la terapia espejo con electroestimulación, se obtienen beneficios en la disminución de la espasticidad

ABSTRACT: Introduction: Stroke is the second leading cause of death worldwide and the most important cause of disability in adults in the long term. 80% of survivors experience varying degrees of motor weakness in the legs. For his rehabilitation, mirror therapy is proposed, a relatively new and non-invasive technique, based on visual feedback. Purpose: To determine the effectiveness of mirror therapy in motor rehabilitation of the lower limb in adult post-stroke hemiplegic patients. Methods: a bibliographic search was performed in the Pubmed, PEDro and Cochrane Library databases, with the keywords stroke, mirror therapy, lower limb, motor function and gait. Clinical trials published between 2007 and 2019 were selected in English. The PEDro scale was used to assess the quality of the studies. Results: Six randomized clinical trials that met the established selection criteria were selected, and the different study variables were analysed: motor control, spasticity and walking speed. Discussion: Although all demonstrated that mirror therapy improved one or more of the three study variables, disparate characteristics were found between studies such as post-stroke time and dosage of the intervention, among others. Conclusion: Mirror therapy has been shown to be effective in improving motor control and walking speed, the latter being further increased if mirror therapy is combined with electrostimulation. Furthermore, by combining mirror therapy with electrostimulation, benefits are obtained in reducing spasticity.