Efectividad de la terapia descongestiva completa en pacientes con linfedema post cáncer de mama. Revisión bibliográfica

Abstract

RESUM: Introducción: Debido a que la supervivencia después de un cáncer de mama está aumentando, la aparición de linfedema es una complicación que podrán desarrollar las pacientes a lo largo de su vida. La Terapia Descongestiva Completa (TDC) forma parte de los diferentes tratamientos fisioterapéuticos disponibles, pero no se conoce bien su impacto entonces fue interesante estudiar cuáles son sus efectos en la población diana. Objetivo: Determinar la efectividad de la TDC en el tratamiento del linfedema secundario por cáncer de mama. Metodología: Se ha realizado una revisión bibliográfica con búsquedas en las bases de datos Pubmed, Trip Database, PEDro y Cochrane Library. Resultados: Se han seleccionado 8 ensayos clínicos aleatorizados utilizando, al menos en uno de sus grupos, exclusivamente la TDC. En relación con las variables seleccionadas, se ha observado una reducción significativa del volumen de linfedema y del nivel de dolor, respectivamente, en 6 artículos sobre 7 y en 5 sobre 6. Se ha percibido un aumento significativo de la calidad de vida en 3 artículos sobre 4 y de la funcionalidad en 1 artículo sobre 3. Discusión: La TDC, por si sola, ha permitido tener mejoras significativas a nivel del volumen de linfedema, del dolor y de la calidad de vida, pero en escasa medida para la funcionalidad. Conclusión: La Terapia Descongestiva Completa es efectiva en la reducción del volumen de linfedema y del nivel de dolor, pero nos falta recursos para concluir cuanto a la calidad de vida y a la funcionalidad de la extremidad superior.

ABSTRACT: Introduction: Because survival after breast cancer is increasing, the occurrence of lymphedema is a complication that patients may develop throughout their lives. Complete Decongestive Therapy (CDT) is one of the different physiotherapeutic treatments available, but its impact is not well known, so we were interested in studying what its effects are on the target population. Objective: To determine the effectiveness of CDT in the treatment of secondary lymphedema due to breast cancer. Method: A literature review was conducted by searching the Pubmed, Trip Database, PEDro and Cochrane Library databases. Results: Eight randomized clinical trials have been selected using, in at least one of their groups, exclusively CDT. In relation to the selected variables, a significant reduction in lymphedema volume and pain level has been observed, respectively, in 6 articles out of 7 and in 5 out of 6. A significant increase in the quality of life has been perceived in 3 articles out of 4 and in functionality in 1 article out of 3. Discussion: CDT alone has led to significant improvements in lymphedema volume, pain, and quality of life, but to a limited extent in terms of functionality. Conclusion: Complete Decongestive Therapy is effective in reducing lymphedema volume and pain level, but we lack resources to conclude about the quality of life and upper limb functionality.