Efectividad de la terapia espejo en la reeducación de la hemiplegia del miembro superior después de un accidente cerebrovascular

Abstract

Introducción: En Europa, durante la última década se nota mejoras en la prevención primaria y en el tratamiento agudo de los casos de accidentes cerebro vasculares. En Europa osciló entre 95-290 / 100.000 casos cada año, con una tasa de mortalidad post ictus el primero mes que oscila entre el 13 y el 35%. En España, la enfermedad sigue la segunda causa de muerte en la población general. Los datos registrados, en 2011 son de 116.017 ictus y 14.933 ataques isquémicos transitorios. Después de 6 meses, el 30-60% de los supervivientes post ictus no recuperan totalmente la función de sus extremidades superiores y afecta sus cualidades de vida. Objetivo: En esta revisión bibliográfica determinaremos la efectividad de la terapia espejo en la reeducación de la hemiplejía del miembro superior después un ictus. Analizaremos su efecto sobre la reeducación sensitivo-motor, la espasticidad y las habilidades motoras. Valoraremos su efecto con la escala de Fugl-Meyer, la escala de Ashworth y la escala de Brunnstrom. Metodología: Elegimos estudios que son únicamente “ensayo controlado aleatorio”. Se eligieron pacientes que tuvieron un AVC unilateral en los 6 últimos meses. Los artículos fueron excluidos si no cumplan una puntuación superior a 5 sobre la escala Pedro y si fueron publicados antes de 2010. Resultados: Analizando las escalas Fugl-Meyer, Ashworth y Brunnstrom, todos los resultados mejoraron para los grupos experimentales en post tratamiento de terapia espejo. Discusión: Hemos analizado los 6 artículos según los objetivos específicos. El p valor siguió estáticamente significativo en favor de la terapia espejo en la mayoría de los artículos. Conclusión: La terapia espejo se presenta como un tratamiento eficaz en la recuperación de diferentes capacidades después de un accidente cerebrovascular. Permite de mejorar la función motora, la espasticidad y las habilidades motoras del miembro superior afectado.

Introduction: In Europe, during the last 10 years we have noticed improvements in primary prevention and acute treatment in people who have had a stroke. In Europe there are between 95-290 cases over 100,000 people per year, with one-month fatality rates ranging between 13-35%. In Spain, the disease is the second cause of death in the general population. Data recorded 116,017 strokes and 14,933 transitory ischemic attacks in 2011. After 6 months, 30-60% of post-stroke survivors did not recover function of their upper limbs and it does affects patient quality life. Objective: In this review we aim to determine the effectiveness of mirror therapy in the rehabilitation of upper limb hemiplegia after stroke. Therefore, we will analyze its effect on sensory-motor rehab, spasticity, and motor skills. We will assess their effect with the Fugl-Meyer scale, the Ashworth scale and the Brunnstrom scale. Methodology: We chose studies that are "randomised controlled trial" only. We chose patients who have had a unilateral stroke in the last 6 months. Articles were excluded if studies have had a score behind 5 on the Pedro scale and if articles were published before 2010. Results: We noticed that all scores on the Fugl-Meyer, Ashworth and Brunnstrom scales improved for groups who followed mirror terapy. Discussion: We have analyzed 6 articles according to specific objectives. The p-value looked significant in favor of mirror therapy in most of the articles. Conclusion: Mirror therapy looked to be an effective treatment in the recovery of abilities after a stroke. It allows people to improve motor function, spasticity and motor skills of upper affected limb.