Efectividad de la hipoterapia, con caballo o simulador, sobre la función motora gruesa en la parálisis cerebral infantil, en individuos de 3 a 18 años. Revisión bibliográfica.

Abstract

RESUMEN: Contexto: La Parálisis Cerebral Infantil (PCI) puede causar varias discapacidades en los niños tal como espasticidad, alteración del control postural en sedestación o durante la marcha. Todo eso afecta a la función motora gruesa (FMG). La hipoterapia es una estra-tegia de tratamiento físico con la ayuda de caballos o simuladores. Objetivos: Determinar la efectividad de la hipoterapia, con caballo o simulador, sobre la FMG en la PCI, de 3 a 18 años. Métodos: Para sintetizar los resultados de búsquedas anteriores, una revisión bibliográfi-ca fue emprendida. Los estudios pertinentes fueron identificados por tres bases de datos e incluidos si empleaban los criterios siguientes: (1) ensayos clínicos; (2) cinco años de antigüedad; (3) individuos con PCI; (4) rango de edad: 3 y 18 años; (5) estudiar el efecto de la hipoterapia, (6) variables: espasticidad, control postural en sedestación y/o marcha; (7) utilización de la GMFCS y/o de la GMFM-88/66. Otros criterios fueron utilizados, especialmente el tamaño de la muestra o el resultado de la calidad metodológica con la escala PEDro. Resultados: Sobre 37 estudios, 7 respondía a los criterios de inclusión. De hecho, des-pués haber estudiado las diferentes variables se observaron mejoras significativas (p < 0,05) en la mayoría de estos estudios. Discusión: La hipótesis no se ha validado completamente porque las mejoras en cada una de las variables no necesariamente producen una mejora en la FMG. Conclusión: La hipoterapia es efectiva, pero podría ser interesante observar la mejora de la GMFCS a lo largo del tratamiento, ya sea para la espasticidad, el control y el equilibrio postural.

ABSTRACT: Background: Infantile Cerebral Palsy (ICP) can cause several disabilities in children such as spasticity, impaired postural control in sitting or while walking. All of this affects the gross motor function (GMF). Hippotherapy is a strategy of physical treatment with the help of horses or simulators. Objectives: To determine the effectiveness of the hippotherapy, with horse or simulator, on the GMF in ICP, from 3 to 18 years. Methods: To synthesize the results of previous searches, a bibliographic review was made. Relevant studies were identified by three databases and included if they fulfilled the following criteria: (1) clinical trials; (2) five years of existence; (3) individuals with ICP; (4) age range: 3 and 18 years; (5) to study the effect of the hippotherapy, (6) variables: spasticity, postural control in sitting and / or walking; (7) use of GMFCS and / or GMFM-88/66. Other criteria were used, especially the size of the sample or the result of the methodological quality with the PEDro scale. Results: Out of 37 studies, 7 responded to the inclusion criteria. In fact, after having studied the different variables, significant improvements were observed (p <0,05) in most of these studies. Discussion: The hypothesis has not been validated completely because the improvements in each of the variables do not necessarily produce an improvement in the FMG. Conclusion: Hippotherapy is effective, but it could be interesting to observe the improvement of the GMFCS throughout the treatment, whether for spasticity, control and postural balance.