Efectivitat de la rehabilitació grupal en la qualitat de vida d’infants amb leucèmia linfloblàstica aguda amb transplantament de cèl•lules mare, des de l’enfoc biopsicosocial: estudi pilot. Proposta d’intervenció.

Abstract

RESUM: Objectiu: estudiar els efectes de la rehabilitació en grups reduïts dels infants amb leucèmica limfloblàstica aguda, als quals se’ls ha realitzat trasplantament de cèl·lules mare. Metodologia: estudi pilot d'un assaig clínic aleatoritzat, controlat i multicèntric que proposa un protocol de rehabilitació sobre la condició cardiopulmonar, la força dels grups musculars i la qualitat de vida. La mostra procedirà de tres hospitals diferents i serà assignada de manera aleatòria al grup control, el qual realitzarà les sessions de manera individual, o al grup intervenció, el qual la realitzarà en grups. Els fisioterapeutes coneixeran la distribució dels infants però els avaluadors seran cegats. La qualitat de vida serà avaluada amb el qüestionari PedsQL 3.0 Cancer Module (parent report 2-4 ages) i amb la Facial Rating of Perceived Exertion. La condició cardiopulmonar s'avaluarà amb el Three-Minute Respiratory Exerciser Test i el Six Minutes Walk Test i la força muscular amb un dinamòmetre i/o el Handheld Dynamometer. Resultats: Tot i que creiem que ambdós grups presentaran millores en les variables estudiades, podríem esperar que el grup intervenció presentés una millora major en la qualitat de vida arrel de la interacció. Discussió: desconeixem si aconseguiríem tenir la totalitat de la mostra per a començar l’estudi amb ambdós grups al complert. Tampoc coneixem la guia actual per a aquesta població ni els protocols dels hospitals participants. Nombrosos autors han estudiat els efectes de la teràpia grupal vers la individual, però calen estudis a gran escala per demostrar que la teràpia grupal aconsegueix els mateixos efectes que la individual. Tanmateix, aquesta última tendeix a ser menys costosa.

ABSTRACT: Objective: study the effects of group rehabilitation in children with acute lymphoblastic leukemia, who received satisfactory stem cell transplantation Method/Design: pilot study of a clinical trial, controlled and multicentric which propose rehabilitation protocol for cardiopulmonary condition, muscular strength and quality of life of studied population. The sample will proceed from three different hospitals and will be randomly assigned in control group, who will do the therapy individually, or an intervention group, which will be divided in three little groups of 6 or 7 children to facilitate the group dynamic. The physical therapists who organize the sessions will know the child’s distribution but evaluators will not. Quality of life will be evaluated with a PedsQl 3.0 Cancer Module (parent report 2-4 ages) questionnaire and with the Facial Rating of Perceived Exertion. The cardiopulmonary condition will be valuated with the Three-minute respiratory exerciser test and the six minutes walk test and the muscular strength with a handheld dynamometer. Results: Even though we believe that both groups will present improvements in the studied variables we expect that the intervention group presents a greater improvement in the QOF root of the children interaction. Discussion: We do not know if we will get the entire sample to start the study with both groups in full. Furthermore, we do not know the current practical guideline for this population nor the hospital protocols. Numerous authors have studied the effects of group therapy on the individual but studies are required to prove that group therapy at least achieves the same effects as individual therapy. Is a less expensive option.