Efectividad de la terapia espejo en la rehabilitación de la extremidad superior de los pacientes adultos con accidentes cerebrovasculares en fase crónica. Revisión Sistemática.

Abstract

Resumen: La incidencia mundial del accidente cerebrovascular es de 15 millones cada año.Las secuelas neurológicas afectan de manera multidimensional los individuos. Al cabo de 6 meses 30-60% de los sobrevivientes no recuperan las funciones de la extremidad superior,afectando a la calidad de vida de los pacientes. Estudios mostraron la efectividad de la Terapia Espejo para los pacientes con ictus en fase subaguda, sin embargo, no existen estudios enfocados sobre la fase crónica. El objetivo deeste estudio es determinar la efectividad de la Terapia Espejo en la rehabilitación de la extremidad superior de los adultos con ictus en fase crónica, analizando la función motora, la funcionalidad, sensibilidad y la independencia funcional. Las herramientas de valoración utilizadas son la FMA, ARAT, ABILHAND, rNSA y FIM.Una revisión sistemática de los artículos publicados entre 2009 y 2019 fue hecha gracias a las bases de datos Pubmed, Google Scholar y PEDro. La calidad metodológica de los 5 Ensayos Clínicos Aleatorizados y 2 Estudios Pilotos fue medida por la escala PEDro.Los resultados de la FMA y FIM fueron significativamente en favor de la TE. No fueron significativos para la ARAT y ABILHAND. Solo un artículo obtuvo resultados significativos para la rNSA.La terapia espejo parece ser efectiva para mejorar la función motora, al reverse no lo es para incrementar la funcionalidad. No se puede determinar su efectividad sobre la sensibilidad y de la independencia por falta de evidencias.

Abstract: Stroke cause 15 millionvictims each year in the world. Neurological sequelae affect individuals in a multidimensional way. After 6 months 30-60% of the survivors don’t recover upper limb functions, affecting the quality of life of the patients. Studies demonstrated the effectiveness of Mirror Therapy for patients with subacute stroke, however, there are no studies focused on the chronic phase. The objective of this study is to determine the effectiveness of Mirror Therapy in the rehabilitation of the upper limb of adults with chronic stroke, analyzing motor function, functionality, sensitivity and functional independence. The assessment tools used are FMA, ARAT, ABILHAND, rNSA and FIM. A systematic review of articles published between 2009 and 2019 was done through 3 databases: Pubmed, Google Scholar and PEDro. The PEDro Scale was used to measure the quality of the content of the 4 randomized clinicals trials and 2 pilot studies.Significant improvements on motor function were obtained in each article, as well for functional independence. However, no significant improvements were found for the functionality and improvement in sensitivity was not significant for one article out of two.Mirror therapy seems to be effective to improve motor function, reversely, isn’t effective for increasing upper extremityfunctionality. The effectiveness forsensitivity and independence functional can’t be determined due to lack of evidence.