La terapia compleja descongestiva como tratamiento del linfedema tras un cancer de mama. Revision bibliografica.

Abstract

RESUM: Introducción: El linfedema es la principal complicación tras una cirugía de cáncer de mama. compleja descongestiva (TCD) que consiste en realizar un drenaje linfático manual, ejercicio físico, aplicar vendaje compresivo, y cuidados de la piel. Objetivo: Determinar la efectividad de la terapia compleja descongestiva como tratamiento del linfedema tras un cáncer de mama. Metodología: La búsqueda bibliográfica se realizó en la base de datos Pubmed, Pedro, Sciences direct y Google scholar. Se seleccionaron un total de 8 ensayos clínicos revisados con la escala PEDro, publicados entre 2009 y 2019 y con una población afectada de linfedema tratada con TCD. Las variables estudiadas fueron el volumen del brazo, su funcionalidad y la calidad de vida de los pacientes. Resultados: El volumen del brazo se redujo entre un 3% y 41% a lo largo del tratamiento encontrándose una mejora en la funcionalidad de la extremidad y un aumento de la calidad de vida de las mujeres con linfedema en todos los estudios que lo evaluaron. Discusión: Se necesita realizar estudios de mayor calidad metodológica con un tamaño de muestra mayor y con medidas de evaluación más precisas. Es necesaria la homogeneidad de las herramientas de valoración para que los resultados pueden ser comparables. Conclusiones: El estudio demuestra los beneficios de la TCD con respecto a la disminución significativa del volumen del brazo, un aumento de su funcionalidad y una mejora de la calidad de vida de las pacientes.

ABSTRACT: Introduction: Lymphedema is the main complication after breast cancer surgery. The technique used in physiotherapy is complex decongestive therapy (TCD), which involves performing a manual lymphatic drainage, physical exercises, applying compression bandage, and skin care. Objective: To determine efficiency of complex decongestive therapy as a treatment for lymphedema after breast cancer. Methodology: The bibliographic search was made on the Pubmed, Pedro, Sciences direct and Google scholar database. We selected a total of 8 clinical trials which contains population affected with lymphedema treated with TCD. Those articles were published between 2009 and 2019 and were evaluated with PEDro scale. The variables studied were upper limb volume, its functionality and the quality of life. Results: Arm’s volume was reduced between 3% and 41% throughout the treatment. In all studies which evaluated it, we found an improvement in the limb functionality plus an increasement in life quality of women affected with lymphedema. Discussion: It’s important to realize studies based on a larger cross section of the population, including better methodological quality and more precise evaluation measures. It’s necessary to have homogeneity in assessment tools so we can obtain comparable results. Conclusions: The significant decrease of arm volume, the increasement in its functionality and the improvement in life quality of patients demonstrated the benefits of TCD.