Efectividad de la terapia espejo en la recuperación del miembro superior en pacientes adultos afectados por un ictus revisión bibliográfica

Abstract

RESUMEN El ictus tiene una incidencia de 252 episodios por cada 100.000 habitantes anualmente. Una de las consecuencias más importantes es la hemiparesia o hemiplejia de extremidad superior. Desde la fisioterapia, una técnica rehabilitadora es la terapia espejo (TE), práctica relacionada con los descubrimientos sobre las neuronas espejo y su papel en la neuroplasticidad cerebral y el aprendizaje motor. Dichos aspectos invitan a estudiar la efectividad que puede tener esta técnica en la recuperación de la extremidad superior en adultos afectados por un ictus, siendo este el objetivo general del estudio, y atendiendo además a variables específicas como son la recuperación motora, la sensitiva, y la realización de las actividades de la vida diaria (AVD). Se ha realizado una búsqueda exhaustiva en las bases de datos PEDro, PubMed y ScienceDirect, mediante un conjunto de palabras clave (mirror therapy, stroke, CVA, upper limb, motor deficits, sensory deficits). Finalmente han sido incluidos 10 estudios. En el análisis de resultados, se han comprobado cambios significativos en la recuperación motora (p<0,05). La recuperación sensitiva ha presentado cambios, sin embargo, los datos obtenidos no han sido analizados de forma aislada. En las AVD hay una carencia de estudios que midan esta variable, no obstante, han presentado mejoras significativas pudiendo haber tenido repercusión sobre ellas la recuperación motora. Todo ello plantea el hecho de seguir obteniendo información sobre la efectividad de la TE sobre dichas variables, añadiendo a futuros estudios modificaciones que verifiquen la fiabilidad de los resultados.

ABSTRACT Stroke has an incidence of 252 episodes per 100,000 inhabitants annually. One of the most important consequences is hemiparesis or hemiplegia in the upper limb. In physiotherapy, exists a technique called Mirror Therapy (MT), wich relates to the mirror neurons system and also to the concepts of brain neuroplasticity and motor learning. These aspects invite us to study the effectiveness that this technique can have in the recovery of the upper limb in adults affected by a stroke, this being the general objective of the study, and also attending specific variables such as motor recovery, sensory recovery, and the accomplishment of the activities of daily life (ADL). An exhaustive research has been carried out through the databases PEDro, PubMed and ScienceDirect, by means of a set of keywords (mirror therapy, stroke, CVA, upper limb, motive deficits, sensory deficits). Finally 10 studies have been included. In the analysis of results, significant changes have been verified in the motor recovery (p<0,05). The sensitive recovery has presented changes, nevertheless, the obtained information has not been analyzed in an isolated way. In the activities of daily living there is a lack of studies that measure this variable, however, the significant improvements may be influenced by the motor recovery, which can impact directly on the ADL. All these results lead to the fact that is necessary to still do research of the effectiveness of the MT by studying the variables above mentioned. Recommendations for future studies are that they should modify some aspects of the methodology in order to verify the reliability of the results.