Efectividad del tratamiento fisioterápico en pacientes diagnosticadas de cáncer de mama post linfadenectomía. Revisión bibliográfica

Abstract

RESUMEN Introducción: Se ha observado que el número de casos, de mujeres con cáncer de mama intervenidas quirúrgicamente, está aumentado. Tras esta intervención el sistema linfático de las pacientes pierde la capacidad de drenar el exceso de líquido intersticial dando lugar a la aparición del linfedema. Esta acumulación de líquido viene acompañada de una serie de síntomas: Disminución del rango de movimiento, debilidad muscular, dolor, entumecimiento, deterioro funcional y desajustes psicosociales viéndose afectada la calidad de vida. Es por ello que la realización del tratamiento precoz y del posterior abordaje fisioterapéutico será importante para tratar estos síntomas. Objetivo: Estimar la efectividad del tratamiento fisioterapéutico en el abordaje del linfedema secundario de pacientes con cáncer de mama intervenidas quirúrgicamente a través de la revisión y análisis de las diferentes técnicas de fisioterapia. Metodología: El proceso de investigación seguido para la elaboración de este estudio se realizó a través de la metodología descriptiva. La búsqueda bibliográfica se realizó en Pubmed, PEDro, Elsevier, Cochrane y Science Direct. Para completar el proceso también se realizó una búsqueda manual. Fueron identificados 210 artículos, de los cuales 28 fueron considerados relevantes para la revisión: 19 ensayos clínicos y 9 revisiones que cumplieron los criterios de inclusión. La calidad metodológica de los ensayos fue evaluada con la escala PEDro y la de las revisiones a través de la escala Caspe. Resultados: Los estudios seleccionados contemplan diversas técnicas para el abordaje del tratamiento del linfedema secundario y su sintomatología: drenaje linfático manual, ejercicios terapéuticos, presiones neumáticas, vendas compresivas, laserterapia y kinesiotaping. El drenaje linfático manual es el que mayor efectividad presenta, viéndose aumentada ésta a través de la combinación de las técnicas mencionadas anteriormente. Discusión y conclusión: En esta revisión se busca estimar la efectividad del tratamiento fisioterapéutico en el abordaje del linfedema secundario y la sintomatología que este provoca. La fisioterapia aporta una serie de técnicas que utilizadas de forma combinada favorecen un aumento del rango articular, disminuyen el dolor, reducen el volumen y la hinchazón de la extremidad afectada. Además producen mejoras sobre la calidad de vida y sobre la funcionalidad de las pacientes

ABSTRACT Introduction: It has been observed that the number of cases of women with breast cancer surgically intervened, is increased. After this operation the lymphatic system of the patients lose the ability to drain excess interstitial fluid leading to the appearance of lymphedema. This accumulation of fluid is accompanied by a number of symptoms: Decreased range of motion, muscle weakness, pain, numbness, functional impairment and psychosocial mismatches be affected quality of life. That is why the realization of early treatment and subsequent physiotherapy approach will be important to treat these symptoms. Objective: To estimate the effectiveness of physiotherapy in addressing the secondary lymphedema patients with breast cancer surgically intervened through the review and analysis of the different techniques of physiotherapy. Methodology: The research process for the preparation of this study was performed through the descriptive methodology. A literature search was conducted in PubMed, PEDro, Elsevier, Science Direct and Cochrane. To complete the process a manual search was also performed. 210 articles were identified, of which 28 were considered relevant to the review: 19 reviews and 9 clinical trials that met the inclusion criteria. The methodological quality of the trials was assessed using the PEDro scale and revisions through Caspe scale. Results: The selected studies cover various techniques for approaching the treatment of secondary lymphedema and its symptoms: manual lymphatic drainage, therapeutic exercises, pneumatic pressures, compressive bandages, laser and kinesiotaping. MLD has the greatest effectiveness has, looking through it increased the combination of the aforementioned techniques. Discussion and conclusion: In this review is to estimate the effectiveness of physiotherapy in the approach of secondary lymphedema and this causes symptoms. Physical therapy provides a number of techniques used in combination favor an increase joint range, reduce pain and reduce the volume and swelling of the affected limb. They also produce improvements on quality of life and functionality of the patients.