Efectividad del Concepto Bobath en la rehabilitación de pacientes con ictus: revisión bibliográfica

Abstract

RESUM: Introducción: El ictus tiene una alta incidencia en la población, un índice de mortalidad de hasta el 15% y provoca secuelas con un coste económico y de calidad de vida elevados. La fisioterapia mediante el Concepto Bobath es uno de los principales métodos de tratamiento de sus secuelas. Objetivo: Determinar la efectividad de la terapia rehabilitadora basada en el Concepto Bobath en pacientes en las variables: atrofia muscular, espasticidad, alteraciones de la sensibilidad y alteraciones de la marcha mediante una revisión bibliográfica. Metodología: En esta revisión se han incluido estudios obtenidos de distintas búsquedas realizadas entre diciembre de 2014 hasta octubre de 2015 mediante distintas bases de datos: PubMed, Cochrane, Elsevier y PEDro. Las palabras clave utilizadas fueron: Bobath, neurodevelopmental treatment, therapy y stroke. Algunos de los criterios de inclusión limitaron la búsqueda: artículos gratuitos y escritos en inglés o español. Se analizó el nivel de evidencia en la escala PEDro de los ensayos controlados aleatorizados. Resultados: Se obtuvieron 2 revisiones sistemáticas, 4 ensayos controlados aleatorios, 2 series de casos y un estudio prospectivo no aleatorio. Se observaron mejoras significativas en algunos estudios en la espasticidad, la sensibilidad y la calidad de vida (velocidad, cadencia y longitud de la zancada). Al comparar el concepto Bobath junto con otras terapias las mejoras no son significativas. Conclusiones: Aunque los pacientes tratados mediante el Concepto Bobath muestran mejoras significativas en algunas de las variables, dadas las deficiencias metodológicas estos resultados tienen una evidencia científica baja por lo que no se ha podido demostrar su eficiencia. Más estudios de una calidad metodológica mayor serían necesarios para corroborarlo.