Efectivitat de la imatge motora en el procés de rehabilitació de la marxa en pacients hemiplègics post-ictus: revisió bibliogràfica

Abstract

RESUM: L’accident vascular cerebral (AVC) és el problema més comú a nivell de salut mundial, el qual provoca dèficits motors, sensitius i cognitius. Com alteració més comuna trobem la marxa, que és la capacitat per deambular en bipedestació. La imatge motora (IM) és la capacitat de representar-se mentalment una acció sense executar-la. L’objectiu d’aquest treball ha consistit en determinar l’efectivitat de la IM en el procés de rehabilitació de la marxa en pacients hemiplègics post-ictus, i en concret l’efecte de la IM en els canvis plàstics de l’escorça motora, en el ritme i velocitat de pas i en la millora de la cadència i l’equilibri durant la marxa. S’ha realitzat una revisió bibliogràfica a la base de dades PubMed i PEDro, com a criteri de selecció s’ha plantejat que els articles tinguin una antiguitat màxima de 10 anys i que consti un treball de la IM en la marxa de pacients post-icuts. Es van obtenir 8 articles, dels quals dos eren estudis de cas i la resta assajos clínics, amb una mitjana de 22 pacients, amb edat mitjana de 52 anys i una, mostra mitjana de 14 homes i 9 dones. Tots ells han mostrat uns resultat favorables a la teràpia amb IM, tot i no presentar diferències significatives, l’ús de IM pot facilitar el procés de rehabilitació de la marxa en pacients hemiplègics post-ictus i es demana més investigació per augmentar l’evidència de la IM.

ABSTRACT: The stroke is the most common issue regarding healthcare worldwide, it creates mobility, sensitive and cognitive shortage. Most common alteration is in movement, capacity to walk using your feet. The motor imagery (MI), is the capacity to mentally imagine an action without doing it. This study purpose was to determinate the MI effectivity in gait rehabilitation process in post-stroke hemiplegic patients. Focusing in MI effects in neuroplasticity in motor cortex, rhythm, walking speed and cadence improvement and balance during the walk. A bibliographic review was made in Pubmed and PEDro database. As a selection criteria it was considered that articles were as maximum 10 years old and that they were related with MI gait rehabilitation in post-stroke patients. Eight articles were obtained, two of them were case studies and the rest were clinical trials, with a 22 patients average. Average age was 52 years old and an average of 14 men and 9 women. All of them shown an improvement in MI therapy, although there is not a significant difference, MI use can improve gait rehabilitation in post-stroke hemiplegic patients. So more investigation is required to increase MI evidence.