Efectivitat de l'exercici físic en la prevenció del limfedema en pacients amb càncer de mama post-limfadenectomia axil·lar. Revisió bibliogràfica

Abstract

RESUM: Introducció: el càncer de mama és el càncer més incident en la població actual per sobre del de pulmó. D’aquests, al voltant del 20% desenvoluparan limfedema reduint la seva qualitat de vida i funcionalitat. L’eina de tractament més acceptada és la Teràpia Descongestiva Completa i inclou l’exercici físic dins la pauta. Objectiu: analitzar els efectes de l’exercici físic en la prevenció del limfedema en pacients amb càncer de mama post-limfadenectomia axil·lar. Metodologia: es va realitzar una recerca bibliogràfica a PubMed, PEDro, Cochrane i Portal d’Evidències amb diferents estratègies filtrant els resultats amb els criteris d’inclusió i exclusió. Es van analitzar 6 articles valorats amb l’escala PEDro per tal de donar resposta als objectius plantejats. Resultats: no es van obtenir resultats significatius amb relació a l’efectivitat de l’exercici físic en el no augment del volum de l’extremitat superior. No obstant això, en termes de funcionalitat i dolor sí que es van observar millores. Discussió: no hi ha evidència que l’exercici físic sigui un factor protector davant limfedema. El que podria radicar en la falta d’evidència en aquest àmbit. Tanmateix, sí que genera millores en la funcionalitat, dolor i qualitat de vida dels pacients. Conclusions: no es pot concloure sobre l’efectivitat de l’exercici físic en la prevenció del limfedema. Per determinar l’eficàcia, fan falta més estudis on s’analitzessin els seus efectes en la prevenció així com també en la funcionalitat, el dolor i la qualitat de vida dels pacients.

ABSTRACT: Introduction: breast Cancer is the most incident cancer ahead of lung type. Above 20% of them will develop secondary lymphedema which will reduce their function and quality of life. The most accepted lymphedema intervention tool is Complete Decongestive Therapy that includes physical exercise (PE) on its program. Objectives: to analyze the physical exercise effects on breast cancer related lymphedema prevention in those who undergone lymphadenectomy. Methodology: bibliographic search was done through PubMed, PEDro, Cochrane and Portal d’Evidències with different research strategies and filtering the results with inclusion and exclusion criteria. Then, 6 articles were previously assessed with PEDro scale to be further analyzed to give an answer to the marked goals. Results: no clarifying results about the PE effectiveness in no volume augment were found. Furthermore, there were improvements in pain and function. Discussion: there’s no evidence of the prevention effect of PE in breast cancer related lymphedema. Besides, it’s an improvement factor in function and pain. Conclusions: it cannot be concluded about PE effects in breast cancer related lymphedema. More studies of the physical exercise effects will be needed in terms of lymphedema prevention, function, pain and quality of life to determine its efficacy.