Comparación de la efectividad de un tratamiento de fisioterapia combinado con Lokomat con un tratamiento convencional en la reeducación de la marcha en pacientes con lesión medular incompleta de origen traumático. Propuesta de intervención.

Abstract

RESUMEN: Introducción: La reeducación de la marcha en personas con lesión medular incompleta (LMI) de origen traumático es una parte primordial de la rehabilitación de estos pacientes. Existen varias técnicas de reeducación de las cuales existe el Lokomat. Objetivos: Determinar la efectividad del Lokomat junto con fisioterapia convencional en comparación con solo tratamiento convencional de fisioterapia. Metodología: Los grupos fueron divididos aleatoriamente en dos, un grupo intervención al cual han sido aplicadas sesiones de 30 minutos diarios de marcha con Lokomat y un grupo control que practicaba marcha en barras paralelas. Las variables de la evaluación eran la calidad de la marcha (WISCI-II), el equilibrio (Tinetti), la fuerza muscular (LEMS) y la independencia (SCIM-III). Los evaluadores de estas escalas eran personas extranjeras al estudio para respectar un ciego. El estudio ha sido llevado a cabo en un periodo de 10 semanas. Resultados: Los resultados esperados son una evolución más significativa en el grupo intervención en comparación con el grupo control. Además los resultados siendo comparados de manera intragrupal e intergrupal, su puede apreciar una doble comparación: un grupo con el otro y a través del tiempo. Discusión: Según la bibliografía existente, las variables que más se esperaran ver mejorar son la fuerza, el equilibrio y la independencia. La marcha siendo un proceso muy complejo, es más difícil saber si se observarán diferencias significativas entre ambos grupos. Sin embargo, gracias a una duración de estudio más importante podría ser que todas las variables mejoren de manera significativa.

ABSTRACT: Introduction: Gait reeducation in people with traumatic incomplete spinal cord injury (SCI) is an essential part of the rehabilitation of these patients. There are several reeducation techniques, including the Lokomat. Objectives: To determine the effectiveness of the Lokomat in conjunction with conventional physical therapy compared to conventional physical therapy treatment alone. Methodology: Two groups have been randomly created, an intervention group to which 30 minutes daily walking sessions with the Lokomat were applied and a control group that practiced parallel bar walking. The assessment variables were gait quality (WISCI-II), balance (Tinetti), lower extremities strength (LEMS) and independence (SCIM-III). The assessors of these scales were persons from outside the study to respect a single blind. The study was carried out over a period of 10 weeks. Result: The expected results are a more significant evolution in the intervention group compared to the control group. Moreover, the results being compared intra-group and inter-group, a double comparison can be appreciated: one group with the other and across the time. Discussion: According to the existing literature, the variables most expected to improve are strength, balance and independence. Gait being a very complex process, it is more difficult to know if significant differences will be observed between the two groups. However, with a longer study duration it could be that all variables will improve significantly.