Efectivitat de la realitat virtual en la marxa parkinsoniana en persones majors d’edat. Revisió bibliogràfica.

Abstract

RESUM: Introducció. El Parkinson és un trastorn del moviment que genera símptomes motors i no motors per de la pèrdua de substàncies dopaminèrgiques. Normalment, la marxa queda afectada, generant dificultats per realitzar-la de manera autònoma. La realitat virtual (VR) s'està fent conèixer com una tècnica esperançadora per avaluar i treballar la marxa i l’equilibri en la malaltia de Parkinson (PD), a través d'un tractament molt individualitzat, i fent partícips les persones al tractament. Objectiu. Determinar l’efectivitat de la RV per millorar la marxa parkinsoniana en majors d’edat. Metodologia. Es va realitzar una revisió bibliogràfica d’assajos clínics aleatoritzats (ACAs) entre el 2013 i el 2019, utilitzant les bases de dades Pubmed, PEDro i Trip. Per avaluar la qualitat metodològica dels assajos es va utilitzar l’escala PEDro. Resultats. Es van incloure 7 ACAs, amb una mitjana PEDro de 7 sobre 10. Mitjançant l’Escala d’Equilibri de Berg (BBS), Timed Up and Go Test (TUG) i el Qüestionari pel Parkinson (PDQ39), es va mostrar que la RV és més efectiva que la teràpia convencional. Discussió. Les mostres dels estudis van coincidir amb la prevalença de patir Parkinson de la població. Es van analitzar millores significatives en l’equilibri, velocitat de la marxa i qualitat de vida, però només les de l’equilibri es mantenen en el temps. Conclusions. La RV és efectiva per millorar la marxa parkinsoniana a curt termini, però els beneficis no es mantenen amb el pas del temps, fent la RV una tècnica costosa per ser aplicada com a tractament convencional.

ABSTRACT: Background. Parkinson is a movement disorder characterized by motor and non-motor symptoms due to the loss of dopaminergic substances. Usually, gait is affected, being difficult to perform it autonomously. Virtual reality (VR) is becoming known as a hopeful technique for evaluating and working gait and balance in Parkinson's disease (PD), through highly individualized treatment, and involving people in treatment. Objective. To determine the effectiveness of VR to improve parkinsonian gait in adults. Methods. A bibliographic review has been made of RCTs between 2013 and 2019, using the Pubmed, PEDro, and Trip databases. The PEDro scale was used to assess the methodological quality of the trials. Results. 7 RCTs were included, with a PEDro scale average of 7 out of 10. Using the Berg Balance Scale (BBS), Timed Up and Go Test (TUG) and the Parkinson’s Questionnaire (PDQ39), it was shown that VR was more effective than conventional therapy. Discussion. Studies have matched with the prevalence of Parkinson's disease in the population. Significant improvements in balance, gait speed and quality of life has been analyzed, but only balance is maintained over time. Conclusions. VR is effective to improve short-term Parkinsonian gait, but its benefits are not maintained over time, making VR an expensive technique to be applied as a conventional treatment.