Estudio de la aplicación y seguimiento de la guía de práctica clínica para el abordaje terapéutico de la fibrosis quística en la población infantil francesa de 2 a 6 años. Estudio sobre guía de práctica clínica.

Abstract

RESUMEN Introducción La fibrosis quística es una enfermedad genética. La diversidad de su sintomatología justifica un abordaje multidisciplinario dentro del cual los fisioterapeutas tienen un papel importante. Para homogenizar la práctica se elaboraron Guías de Práctica Clínica (GPC) como el “Protocole National de Diagnostic et de Soins” (PNDS). Se trata de un trabajo de revisión de las GPC para estudiar en qué medida el PNDS está conocido y aplicado en la práctica. Objetivos Describir la aplicación y el seguimiento del PNDS en el abordaje fisioterapéutico de la fibrosis quística. Metodología Para seleccionar la GPC del estudio se realizó búsquedas en PubMed y se contactó a la asociación “Vaincre la Mucoviscidose”. Se eligió al PNDS y se desarrollaron entrevistas estructuradas administradas por teléfono a fisioterapeutas y pacientes. Resultados Los fisioterapeutas que conocían el PNDS informaron seguirlo porque lo consideraron útil e importante. Se vio que la práctica difería entre ámbito público y privado y que el drenaje autógeno estaba siempre incluido en el tratamiento, contrariamente del fortalecimiento muscular y de la educación terapéutica. Discusión El proceso de elaboración del PNDS difiere del de una GPC. Además, el tamaño de la muestra y el procedimiento del estudio constituyen algunas limitaciones del estudio. Conclusión La mayoría de los profesionales no conocen el PNDS. Sería interesante un estudio futuro con muestras más numerosas, comparando la práctica del ámbito público y privado o analizando la necesidad de actividad física y de educación terapéutica.

ABSTRACT Introduction Cystic fibrosis is a genetic disease. The diversity of its symptoms justifies a multidisciplinary approach in which physiotherapists have an important role. In order to homogenize the practice, Clinical Practice Guidelines (CPG) were developed as the "Protocole National de Diagnostic et de Soins" (PNDS). This is a review of the CPGs to study the extent to which the PNDS is known and applied in practice. Objectives To describe the application and monitoring of the PNDS in the physiotherapeutic approach to cystic fibrosis. Methodology To select the GPC of the study we searched PubMed and contacted the association "Vaincre la Mucoviscidose". The PNDS was chosen and structured interviews administered by telephone to physiotherapists and patients, were developed. Results Physiotherapists who were familiar with the PNDS reported following it because they considered it useful and important. It was found that practice differed between public and private, and that autogenous drainage was always included in treatment, unlike muscle strengthening and therapeutic education. Discussion The process of developing the NSDP differs from a CPG. Moreover, the sample size and study procedure are some limitations to the study. Conclusions Most professionals are not familiar with the PNDS. A future study with larger samples, comparing the practice of the public with the private sphere or analyzing the need for physical activity and therapeutic education would be interesting.