Efectivitat de la rehabilitació funcional a través de la marxa amb teràpia robòtica-assistida en adults lesionats medul·lars traumàtics ASIA A i B . Projecte d’intervenció

Abstract

RESUM: Introducció: La lesió medul·lar traumàtica és una malaltia crònica que representa una de les cinc principals causes de discapacitat a escala mundial i comporta un gran impacte sanitari, econòmic i social. Marcarà una sèrie de canvis físics, psicològics, socials i en la qualitat de vida de la persona. Propòsit i justificació: S'estudiarà l'efectivitat de l'assistència robòtica a l'hora d'assolir la recuperació de les funcions i la millora de la qualitat de vida. Diversos estudis han donat resultats en lesionats medul·lars amb diferents característiques. La base que sosté la rellevància clínica d'aquests resultats se centra en la teoria de la neuroplasticitat i el generador central de patrons, activats pels estímuls aferents del robot. Objectiu general: Comparar l'efectivitat d'un tractament basat en l'assistència robòtica vers un tractament físic convencional en la rehabilitació d'adults amb lesions medul·lars traumàtiques ASIA A i B en fase intermèdia d'evolució. Metodologia: Aquesta proposta planteja la possibilitat d'un estudi pilot controlat amb adults lesionats medul·lars traumàtics a nivell dorsolumbar i amb un grau de classificació A o B en l'escala ASIA. Resultats: S'espera certa superioritat del tractament amb assistència robòtica respecte al tractament convencional. Es mostraran les característiques sociodemogràfiques en la primera taula de resultats, seguida de la taula de comparació intrasubjecte i entresubjecte. Discussió: Aquest estudi pilot pot donar informació sobre tendències i resultats per aplicar en futurs estudis més grans i que impliquin més costos econòmics.

ABSTRACT: Background context: Traumatic spinal cord injury is a chronic disease that represents one of the top five causes of disability worldwide and involves a large economic, social and sanitary impact. It involves certain changes for the person in several areas: physical, psychological, social and in their quality of life. Purpose and justification: The effectiveness of robotic assistance in achieving the recovery of functions and the improvement of quality of life will be studied. Several studies have yielded results in spinal cord injuries with different characteristics. The basis supporting the clinical relevance of these results focuses on the theory of neuroplasticity and the central pattern generator, activated by the afferent stimuli of the robot. Overall objective: To compare the effectiveness of a robot-assisted therapy to a conventional physical treatment in the rehabilitation of adults with traumatic spinal cord injuries ASIA A and B during an intermediate stage of evolution. Methods: This proposal raises the possibility of a controlled pilot study with traumatic spinal cord injured adults at a thoracolumbar level and with a grade of A or B on the ASIA scale. Results: Some superiority of robotic-assisted therapy is expected over conventional treatment. Socio-demographic characteristics will be shown in the first table of results, followed by the intrasubject and withinsubject comparison table. Discussion: This pilot study can provide information on trends and outcomes to be applied in future larger studies, which involves higher economic costs.