Efectividad del método Pilates en pacientes entre 18 y 65 años que tienen dolor lumbar crónico inespecífico Revisión bibliográfica

Abstract

RESUMEN Antecedantes: El dolor lumbar crónico inespecífico representa un importante problema a causa de su gran prevalencia y consecuente absentismo laboral (1, 2). Los conocimientos sobre su etiología son muy limitados (1, 3) y, aunque parece que el ejercicio físico es beneficioso en su tratamiento, se han utilizado numerosos tipos sin tener una clara certeza de cuál de ellos es más beneficioso. Durante los últimos años, el método Pilates ha sido uno de los programas de ejercicio más populares utilizados en la práctica clínica. Objetivo: Determinar los efectos del método Pilates en personas entre 18 y 65 años con dolor lumbar crónico inespecífico (DLCI) Métodos: Se llevaron a cabo búsquedas en la fuentes de información, PEDro. Se seleccionaron aquellos ensayos controlados y aleatorios que estudiaban el tema a tratar y se tuvo en cuenta que obligatoriamente se siguieran los siguientes criterios para la selección de los artículos: participación de personas que pertenecieron a la edad laboral (entre 18-65 años) y que ya tenían el diagnostico de DLCI caracterizado por un dolor entre la caja torácica inferior y los pliegues glúteos con al menos 3 meses de duración y, con la ausencia de signos de una condición subyacente más grave. En todos los estudios incluidos debía haber al menos dos de estas variables medidas: el dolor, la discapacidad y la flexibilidad. La calidad metodológica de los artículos fue valorada mediante PEDro scale. Finalmente, se incluyeron 7 artículos. Resultados: Los estudios incluidos mostraron que el método Pilates probablemente es más efectivo que la intervención sin tratamiento a corto, medio y largo plazo para los resultados sobre el dolor, la discapacidad y la flexibilidad. Los estudios que mostraron los mejores resultados proporcionaban un programa de Pilates entre 8 a 12 semanas con 2 o 3 sesiones semanales de más o menos 1 hora. Por otra parte, el método Pilates no parece ser más efectivo que un programa de ejercicios generales en cuanto a la intensidad del dolor y de la discapacidad pero hubo mejor resultados para la mejoria de la flexibilidad. Conclusiones: No es posible establecer conclusiones o recomendaciones definitivas en favor del método Pilates para tratar los pacientes con DLCI debido a que no se encontraron pruebas consideradas de alta calidad. Sin embargo, el programa de Pilates que parece ser el más efectivo proporcionaba un programa de más de ocho semanas, con 2 o 3 sesiones semanales de más o menos 1 hora. Cuando el método Pilates se comparó con un programa de ejercicios generales se encontró una pequeña mejora para la flexibilidad al momento de ser valorada en un medio plazo (entre 6 a 12 semanas). Por lo tanto, aunque hay algunas pruebas sobre la efectividad del método Pilates para el dolor lumbar, no existen pruebas definitivas de que es superior a otras formas de ejercicios. La decisión de usar Pilates para el dolor lumbar puede basarse en las preferencias del profesional sanitario o del paciente y en los costes.

ABSTRACT: Background: Non-specific chronic low back pain is a major problem because of its high prevalence and consequent absenteeism at work . Knowledges of their etiology are very limited and, although physical exercise appears to be beneficial in their treatment, numerous types have been used without a clear certainty as to which of them is most beneficial. In recent years, the Pilates method has been one of the most popular exercise programs used in clinical practice. Objective: To determine the effects of the Pilates method in people between 18 and 65 years with non-specific chronic low back pain (NSCLBP). Methods: We searched in the information sources, PEDro. We selected randomized controlled clinicals trials that studied the topic treated and it was taken into account that the following criteria must be followed for the selection of the articles: participation of people of working age (between 18-65 years) and who already had the diagnosis of NSCLBP characterized by a pain between the lower ribcage and the gluteal folds with at least 3 months duration and, with the absence of signs of a more serious underlying condition. In all studies included there should be at least two of these variables measured: pain, disability and flexibility. The methodological quality of the articles was evaluated by Pedro scale. Finally, 7 articles were included. Results: The included studies showed that the Pilates method is probably more effective than untreated intervention in the short, medium and long term for results on pain, disability and flexibility. Studies that showed the best results provided a Pilates program between 8 and 12 weeks with 2 or 3 weekly sessions of about 1 hour. On the other hand, the Pilates method does not seem to be more effective than a general exercise program in terms of the intensity of pain and disability but there were better results for the improvement of flexibility. Conclusions: It is not possible to draw definitive conclusions or recommendations in favour of the Pilates method for treating patients with NSCLBP because no evidence was found to be of high quality. However, the Pilates program which seems to be the most effective provided a program of more than eight weeks, with 2 or 3 weekly sessions of about 1 hour. When the Pilates method was compared with a general exercise program, a small effect for flexibility was found when monitoring in the medium term. Therefore, although there is some evidence for the effectiveness of the Pilates method for low back pain, there is no definitive evidence that it is superior to other forms of exercise. The decision to use Pilates for lower back pain may be based on the preferences of the healthcare professional or patient and on costs.