Efectividad del ejercicio excéntrico mediante el protocolo de alfredson en el tratamiento de la tendinopatía aquílea crónica de media porción en deportistas aficionados entre 30 y 60 años. Revisión bibliográfica.

Abstract

RESUMEN: Introducción: La tendinopatía crónica aquílea es una de las lesiones más frecuentes en el deportista y se define como un proceso degenerativo en el tendón de Aquiles que causa aparición de dolor, inflamación y pérdida de la función del tendón. Los programas de fortalecimiento mediante ejercicio excéntrico (EE) se han destacado recientemente como un elemento clave en la rehabilitación de las tendinopatías crónicas de media porción del tendón de Aquiles. Objetivo: Determinar la efectividad del ejercicio excéntrico mediante el protocolo de Alfredson en el tratamiento de la tendinopatía aquílea crónica de media porción en deportistas aficionados entre 30 y 60 años. Metodología: Se utilizó las bases de datos, Pubmed, PEDro y Google Scholar. Se incluyeron ensayos clínicos que seleccionaban pacientes deportistas aficionados con tendinopatía aquílea crónica de media porción y que trataron del tratamiento con el protocolo de Alfredson, solo o en comparación con otros tratamientos conservadores. Se excluyeron artículos de más de 12 años y con un nivel de evidencia inferior a 4/10 en la escala PEDro. Resultados: Se analizaron 8 estudios que cumplían con los criterios planteados. Se observó una disminución del dolor y del grosor del tendón, y se obtuvieron resultados contradictorios a nivel de la neovascularización. Discusión: El protocolo de Alfredson permite la disminución del dolor y del grosor del tendón en tendinopatía aquílea crónica de media porción. Sin embargo, la variabilidad de las herramientas de valoración de la neovascularización no permite obtener resultados claros. Conclusión: Según los resultados escogidos en los artículos estudiados, se observó que los ejercicios excéntricos mediante el protocolo de Alfredson son efectivos en el tratamiento de tendinopatía aquílea crónica de media porción. Sin embargo, no se demostró que sean más eficaces que otros tratamientos, a pesar de que se obtuvo mejores resultados cuando son combinados juntos. Por otro lado, no se pude determinar una dosis concreta de los mismos.

ABSTRACT: Introduction: Chronic Achilles tendinopathy is one of the most frequent injuries in athletes and is defined as a degenerative process in the Achilles tendon, causing pain, inflammation and loss of tendon function. Eccentric exercise (EE) strengthening programs have recently been highlighted as a key element in the rehabilitation of chronic Achilles tendon half tendinopathies. Objective: To determine the effectiveness of eccentric exercise using the Alfredson protocol in the treatment of chronic half-length Achilles tendinopathy in recreational athletes between 30 and 60 years of age. Methodology: The databases, Pubmed, PEDro and Google Scholar were used. It was included clinical trials that selected amateur athlete patients with chronic halflength Achilles tendinopathy and who treated the Alfredson protocol treatment, alone or in comparison with other conservative treatments. Articles older than 12 years and with a level of evidence less than 4/10 on the PEDro scale were excluded. Results: Eight studies that met the stated criteria were analyzed. A decrease in pain and tendon thickness was observed, and contradictory results related with neovascularization. Discussion: Alfredson's protocol allows reduction of pain and tendon thickness in chronic half-portion Achilles tendinopathy. However, the variability of the neovascularization assessment tools does not allow clear results to be obtained. Conclusion: According to the results chosen in the articles studied, it was observed that eccentric exercises using the Alfredson protocol are effective in the treatment of chronic half-portion Achilles tendinopathy. However, they were not shown to be more effective than other treatments, although better results were obtained when combined together. On the other hand, a specific dose could not be determined.