Efectivitat del treball de control motor lumbo-pèlvic en persones majors d’edat amb dolor lumbar crònic inespecífic. Revisió bibliogràfica.

Abstract

RESUM:Introducció El dolor lumbar que no se li pot atribuir una patologia específica com una afectació de l’arrel nerviosa o una patologia espinal greu com una fractura, un càncer o una malaltia inflamatòria es coneix com a dolor lumbar crònic no específic. La prevalença de per vida d’aquest en adults és del 39% comprenent un 85% de tot el dolor d’esquena i sent el que més es relaciona amb discapacitat a tot el món. A causa de la seva multifactorial etiologia, s’utilitzen moltes tècniques y tractaments per alleujar els símptomes d’aquesta patologia. Un dels més utilitzats són els exercicis de control motor lumbo-pèlvic o d’estabilització del CORE que, encara que tinguin una base teòrica molt poderosa en comparació amb altres eines de tractament, hi han poques bases pràctiques que els situïn com el tractament de preferència. Objectius El propòsit d’aquesta revisió bibliogràfica va ser determinar l’efectivitat del control motor lumbo-pèlvic en persones majors d’edat amb dolor lumbar crònic no específic en referència al dolor, la discapacitat, l’equilibri i el gruix muscular. Mètodes Es va realitzar una recerca retrospectiva d’assajos clínics aleatoritzats de 10 anys, a les bases de dades Pubmed, PEDro i TripDatabase. Resultats Es van obtenir 6 estudis que avaluen l’efectivitat del treball de control motor lumbo-pèlvic en les variables de dolor, discapacitat, equilibri i gruix muscular. Discussió Tant en la variable de dolor com en la de discapacitat, el treball de control motor lumbo-pèlvic va disminuir la intensitat d’aquestes. Comparant-lo amb altres teràpies però, no va presentar diferències estadísticament significatives. Pel que fa a l’equilibri, el treball de control motor lumbo-pèlvic no va demostrar canvis estadísticament significatius en comparació a abans de la intervenció. Pel que fa al gruix muscular en els articles revisats, es va mostrar una divergència de resultats en relació a l’efectivitat del treball de control motor. Conclusions El treball de control motor lumbo-pèlvic és més efectiu que una intervenció mínima a l’hora de reduir el dolor lumbar crònic no específic en les variables de dolor i discapacitat. Comparant-lo però amb altres eines de tractament, no evidencia cap diferència clínica important. No existeix evidència científica suficient que demostri en aquesta revisió que el treball de control motor lumbo-pèlvic és efectiu per millorar l’equilibri i augmentar el gruix muscular.

ABSTRACT: such as a nerve involvement or a spinal pathology such as a fracture, cancer or inflammatory disease is known as nonspecific chronic low back pain. The prevalence of this involvement in adults is 39% containing 85% of all back pain and being the one that is the most related with disability all over the world. Due to its multifactorial etiology, many techniques and treatments are used to relieve the symptoms of this disease. One of the most commonly used is lumbo- pelvic motor control exercise or CORE stabilization exercise, which has a very strong theoretical basis compared to other treatment tools, although there are not enough practical bases to place them as the treatment of preference. Objective The purpose of this review was to determine the effectiveness of lumbo- pelvic motor control in people over 18 with non-specific chronic low back pain in terms of pain, disability, balance, and muscle thickness. Methods A retrospective 10-year research of randomized clinical trials was performed on Pubmed, Trip Database and PEDro databases. Results Six studies evaluating the effectiveness of lumbo-pelvic motor control exercise in terms of pain, disability, balance and muscle thickness were obtained. Discussion Lumbo-pelvic motor control exercise was effective decreasing the pain and disability intensity. However, comparing with other therapies, there was no clinically important difference. In terms of balance, lumbo-pelvic motor control exercise did not show significant changes compared to before the intervention. Regarding muscle thickness in the reviewed articles, we found a divergence of results in terms of motor control exercise effectiveness. Conclusion Lumbo-pelvic motor control exercise is more effective than a minimal intervention in reducing non-specific chronic low back pain in terms of pain and disability variables. However, comparing it with other treatment tools, shows no significant clinical difference. There is not enough scientific evidence in this review to demonstrate that lumbo-pelvic motor control exercise is effective in improving balance and increasing muscle thickness.