Efectividad del ejercicio excentrico como tratamiento en pacientes con tendinopatía del manguito rotador. Revisión bibliográfica.

Abstract

RESUM: Introducción: Aparece tendinopatía cuando el tendón trabaja por encima de su umbral fisiológico. Esto provoca dolor y degeneración en la zona del tendón. Puede aparecer también roturas fibrilares. Los ejercicios excéntricos permiten un reforzamiento más importante de la estructura tendinosa y cambian el metabolismo del tendón lo que hace disminuir la percepción de dolor y mejora la función tendinosa. Objetivo: Determinar la efectividad de los ejercicios excéntricos como solo tratamiento fisioterapéutico o combinado con otra técnica en adultos de 20 a 70 años con tendinopatía del manguito rotador. Metodología: utilización de las bases de datos PEDro, y PubMed. Los criterios de inclusión fueron la utilización de ejercicios excéntricos en pacientes adultos que padecen tendinopatías del manguito rotador sin rotura de los tendones e intervenciones quirúrgicas previas. Se excluyeron los artículos con evidencia inferior a 5/10 sobre la escala PEDro y aquellos con una duración inferior a 4 semanas. Resultados: Estudio de 6 artículos con una población entre 20 y 70 años. No se encuentra diferencias significativas sobre la efectividad del ejercicio excéntrico en comparación con ejercicios convencionales al nivel del dolor, de la función y del rango de movimiento. Conclusión: Los ejercicios excéntricos no dan resultados significativos en comparación con otros ejercicios convencionales. Pero este estudio nos permite ver que pueden ser utilizados como solo tratamiento conservador en pacientes con tendinopatía del manguito rotador para disminuir el nivel de dolor, aumentar el ROM y la función.

ABSTRACT: Introduction: Tendinopathy appears when the tendon works above its physiological threshold. This causes pain and degeneration in the area of the tendon. Fibrillary breaks can also occur. Eccentric exercises allow a more important strengthening of the tendon structure and change the metabolism of the tendon which decreases the perception of pain and improves the tendon function. Objective: To determine the effectiveness of eccentric exercises as a physiotherapeutic treatment alone or combined with another technique in adults aged 20 to 70 years with rotator cuff tendinopathy. Methodology: use of the PEDro, and PubMed databases. Inclusion criteria were the use of eccentric exercises in adult patients with unruptured rotator cuff tendinopathies and previous surgery. Articles with evidence of less than 5/10 of the PEDro scale and those with a duration of less than 4 weeks were excluded. Results: Study of 6 articles with a population between 20 and 70 years old. No significant differences were found in the effectiveness of eccentric exercise compared to conventional exercises at the level of pain, function and range of motion. Conclusion: Eccentric exercises do not give significant results compared to other conventional exercises. But this study allows us to see that they can be used as a single conservative treatment in patients with rotator cuff tendinopathy to decrease the level of pain, increase ROM and function.