Efectividad de los tratamientos de liberación miofascial sobre la musculatura de la región cervical en pacientes con cefalea tensional crónico y episódica frecuente de entre 16 y 65 años. Revisión bibliográfica

Abstract

RESUM: Introducción: La cefalea tensional (CT) es la cefalea primaria más frecuente, y se caracteriza por provocar episodios de cefalea no incapacitantes que pueden durar horas o días con un dolor generalmente bilateral y opresivo, con severidad leve o moderada y no pulsátil. Su origen es multifactorial y aún se desconocen muchos de sus factores, pero se relaciona tanto con anormalidades posturales como la presencia de puntos gatillo miofasciales (PGM) en la musculatura del cuello. El abordaje terapéutico del estudio es la terapia manual miofascial, que incluye inhibición suboccipital o técnicas de tratamiento de los PGM, tales como masaje, estiramiento, presión continuada o compresión isquémica.

Objetivo del estudio Determinar la efectividad de los tratamientos de terapia manual miofascial sobre la musculatura de la región cervical mediante terapia manual en pacientes de 16 a 65 años con cefalea tensional crónica (CTC) y episódica (CTE) frecuente.

Metodología En el presente estudio, se realizó una revisión bibliográfica, empleando parámetros como son la intensidad y frecuencia de los episodios de CT, la discapacidad producida por la CT y la terapia manual miofascial. Se emplearon los motores de búsqueda: PubMed y PEDro. Para evaluar el nivel de evidencia de los artículos seleccionados se empleó la escala PEDro. Se emplearon los siguientes criterios de inclusión: ensayos clínicos aleatorizados, con inclusión de pacientes con CTC o CTE frecuente, con población de entre 16 y 65 años, con tratamiento de terapia manual miofascial dirigido la musculatura cervical y que incluyeran herramientas de valoración para el registro de los resultados.

Resultados Durante la búsqueda de los artículos que finalmente se seleccionaron, se obtuvo un total de 140. Tras la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión, 9 ensayos clínicos controlados fueron incluidos en el trabajo.

En lo referente a los valores obtenidos, se observa una mejora estadísticamente significativa para las variables de intensidad y frecuencia de los episodios de CT, pero no para la discapacidad provocada por la CT debido al limitado número de ensayos clínicos, aunque sí se muestra mejoría de los grupos experimentales con respecto a los grupos control.

Conclusión En los resultados se observan mejoras en lo referente a la intensidad y frecuencia de los episodios de CT y, en menor medida, a la discapacidad provocada por la CT, de los grupos experimentales frente a los grupos control.

ABSTRACT Introduction The tension-type headache (TTH) is the most common form of primary headache, characterised by producing incapacitating headache that may last hours or days, alongside bilateral, oppressive, and non-pulsating pain whose severity can be both mild or moderate. Its origin is multifactorial and many of its factors are still unknown, although it is related to both postural abnormalities and the existence of myofascial trigger points in the neck’s muscles. The therapeutic approach of the current study is the myofascial manual therapy on the cervical muscles, which involves suboccipital inhibition or specific techniques for the treatment of myofascial trigger points, such as massage, stretching, continuous pressure, or ischemic compression.

Study’s goal The goal of the study is to determine the effectiveness of myofascial manual therapy to cervical muscles in a specific group of patients that goes from 16 to 65, and suffers from both chronic tension headache (CTTH) and frequent episodic headache (ETTH).

Methodology The current piece of paper’s methodology is based on a bibliographic revision, which leads the attention to a deep analysis of parameters like intensity and frequency of TTH episodes, disability produced by TTH, and myofascial manual therapy. Several research resources were used, among which PubMed and PEDro must be highlighted. This last resource was also used in order to assess the selected papers’ truthfulness’ level. A wide variety of inclusion criteria were used to select the sample, including randomized clinical trials, patients suffering from CTTH and frequent ETTH, ages between 16 and 65, and myofascial manual therapy that includes assessment tools that facilitates the register of results.

Results 140 papers were found and analysed. Right after the application of both inclusion and exclusion criteria, just 9 controlled clinical trials were included in the current study. In relation to the results obtained, a statistically significant improvement can be seen when it comes to two different variables: intensity and frequency of episodes caused by TTH. However, the disability produced by TTH is not statistically significant because of the limited amount of clinical trials involved, although experimental groups do experience certain level of improvement when compared to control ones.

Conclusion The results of the analysed studies show improvements when it comes to intensity and frequency of episodes caused by TTH, as well as certain level of improvement of the experimental groups to a lesser extent.