Efectividad de la manipulación lumbar como tratamiento en la lumbalgia crónica inespecífica. Revisión bibliográfica.

Abstract

RESUMEN INTRODUCCIÓN: La lumbalgia crónica inespecífica (LCI) impacta la vida diaria de pacientes (10,2%) e implica gastos económicos altos por la sociedad. Está principalmente influenciada por el enfoque psicosocial, lo que dificulta la elección de tratamiento eficaz. La falta de evidencia científica no permite recomendar la manipulación. OBJETIVO: Determinar la efectividad de la manipulación lumbar como tratamiento en la LCI. METODOLOGÍA: Se realizó una búsqueda bibliográfica desde 2012, de tipo descriptiva, a través de las bases científicas de Pubmed y PEDro para encontrar artículos con alto nivel de evidencia. Se comparó los efectos de la manipulación sobre las variables de dolor, discapacidad, calidad de vida, creencia en el dolor lumbar y ROM. RESULTADOS: De una base de treinta y cinco artículos, se han seleccionado diez ensayos clínicos con puntuación mínima de 5/10 en la escala de PEDro. La mayoría muestra cambios similares entre manipulación y otras técnicas. Cuatro artículos han obtenido resultados positivos de la manipulación para la discapacidad y uno para el dolor. DISCUSIÓN: Los resultados están afectados por la heterogeneidad de las intervenciones terapéuticas y la selección de criterios de la muestra. Las mejoras obtenidas en subgrupos de pacientes no son suficientemente destacables para ser significativas. CONCLUSIÓN: Existe una falta de consenso sobre la efectividad de la manipulación lumbar en paciente con LCI. El tratamiento tiene resultados similares con otras terapias de rehabilitación.

ABSTRACT BACKGROUND: Chronic low back pain (CLBP) impacts the daily life of patients (10.2%) and implies high economic expenses for society. It is mainly influenced by the psychosocial approach, which hinders the choice of effective treatment. The lack of scientific evidence does not allow to recommend manipulation. OBJECTIVE: To determine the effectiveness of lumbar manipulation as a treatment in the CLBP. METHODOLOGY: A bibliographical search has been carried out since 2012, of a descriptive type, through the scientific bases of Pubmed and PEDro to find articles with a high level of evidence. We compared the effects of manipulation on the variables of pain, disability, quality of life, belief in low back pain and ROM. RESULTS: From a base of thirty-five articles, ten clinical trials with a minimum score of 5/10 (PEDro scale) have been selected. Most show similar changes between manipulation and other techniques. Four articles have obtained positive results from manipulation for disability and one for pain. DISCUSSION: The results depend on the heterogeneity of therapeutic interventions and the selection of sample criteria. The improvements obtained in subgroups of patients are not remarkable enough to be significant. CONCLUSION: There is a lack of consensus on the effectiveness of lumbar manipulation in a patient with ICL. The treatment has similar results with other rehabilitation therapies.