Evaluación de la efectividad de la terapia espejo en pacientes adultos con paresia de la extremidad superior en fase subaguda de rehabilitación post-ICTUS. Revisión bibliográfica

Abstract

RESUM: Introducción: A nivel mundial, el ICTUS representa la segunda causa de muerte. Constituye la primera causa de discapacidad neurológica, la hemiparesia es prevalente en el 80% de los casos y hasta un tercio de los pacientes sufren espasticidad muscular. La recuperación funcional total ocurre sobre todo durante los 6 primeros meses. La Terapia Espejo (TE) como terapia complementaria a la rehabilitación convencional parece constituir una buena herramienta terapéutica para tratar esas secuelas. Objetivos: Evaluar la efectividad de la TE en pacientes adultos con paresia de la ES en fase subaguda de rehabilitación enfocada a la recuperación motora y al tratamiento de la espasticidad como secuela del ICTUS. Metodología: Revisión bibliográfica de 7 ensayos clínicos aleatorizados publicados antes del 2010 en los buscadores PUBMED y PEDRo que tratan de la TE en fase subaguda de rehabilitación post-ICTUS. Resultados: Se encontró diferencia significativa según FMA intrasujeto en 7 artículos, en 3 artículos entresujeto y 5 artículos concluyeron que la TE tuvo beneficios. No tuvo resultados significativos en el tratamiento de la espasticidad. Discusión: Ni las características sociodemográficas, ni el diseño de los estudios parecen suficientes para explicar la discrepancia en las conclusiones. Conclusiones: A pesar de no poder sustituir a otra terapia, la TE puede ser interesante como terapia complementaria para la recuperación funcional del control motor. En cambio, no constituye une herramienta a privilegiar para tratar la espasticidad muscular

ABSTRACT:Introduction: At global level, strokes account for the second cause of death. It also represents the first cause of neurological disability. Hemiparesis is present in 80% of cases and up to a third of the patients suffer from muscular spasticity. Full functional recovery occurs mostly during the first 6 months. Mirror therapy as a supplementary therapy to a conventional one could be considered as a therapeutic tool to treat these after effects. Objective: Assessing the effectiveness of Mirror Therapy (MT) in adult patients suffering from upper-limb paresis in the subacute stage of motor rehabilitation and treating spasticity as a sequel to a stroke. Methodology: Literature review of 7 random clinical studies published before 2010 in the PUBMED and PEDRo search engines which deal with the use of MT in the subacute stage after a stroke. Research output: A significant difference was found according to the intra-subject FMA scale in 7 articles, in 3 inter-subject articles, and 5 articles concluded that MT presented benefits. There were no significant results in the treatment of spasticity. Discussion: Neither the socio-demographical characteristics, nor the implementation protocol of the treatment seem to explain this discrepancy in the conclusions. Conclusions: Although MT is not able to replace another therapy, it can be interesting as an additional therapy for the functional recovery of motor control. However it does not constitute a privileged tool to treat muscle spasticity.