Determinar l’efectivitat de la teràpia complexa descongestiva (TCD) com a tractament del limfedema postmastectomia, en dones entre 50 i 70 anys. Revisió bibliogràfica

Abstract

RESUM: Objectiu: determinar l’efectivitat de la teràpia complexa descongestiva (TCD) com a tractament del limfedema post mastectomia, en dones adultes. Metodologia: revisió sistemàtica centrada en articles cercats en les bases de dades Cocrhane Library, Pubmed i PEDro, caracteritzats per ser assajos clínics, amb població d’estudi femenina, intervinguda de càncer de mama per mastectomia i que en el moment de la intervenció terapèutica presentin limfedema. Després d’haver estar escollits per la coherència i afinitat del títol, van ser seleccionats per ser analitzats més detalladament, contemplant els criteris d’inclusió i exclusió fins a seleccionar els onze articles sobre els quals s’ha treballat minuciosament. Resultats: els estudis escollits presenten com a eina principal de tractament la TCD i tenen com a objectiu principal analitzar l’efectivitat d’aquesta tècnica en relació a altres possibles propostes de tractament. S’ha treballat sobre onze articles, tots assajos clínics, amb un mínim de 4 a l’escala d’evidència PEDro. La majoria d’ells incloïen mínim dues variables per quantificar les millores que aquesta tècnica pot comportar, principalment, el volum de l’edema característic del limfedema, i secundàriament, però no menys important, a la qualitat de vida i altres símptomes com el dolor. Conclusions: tot i ser demostrat que la TCD és el conjunt de tècniques més demostrat segons l’evidència, calen més estudis en quant a la permanència de les millores que aquesta comporta a llarg termini, així com determinar els paràmetres de les diferents subtècniques que la constitueixen.

ABSTRACT: Objective: To resolve the effect of the CDT (Complex Decongestive Therapy) as a treatment of lymphedema caused postmastectomy in adult women. Methods: Systematic review of scientific clinical trials found in Cochrane Library, PubMed and PEDro. These articles were carried among a feminine population of study, in those women who have been operated of breast cancer by mastectomy and nowadays present lymphoedema. After going through several studies, we chose those which are more related to 1 our objective, taking into consideration inclusion and exclusion criteria to select the final eleven studies we meticulously worked with. Results: The chosen studies present CDT as their main treatment. Their principal aim is to analyse the effectivity of this technique in relation to other possible treatment options. We have worked on 11 clinical trials, these obtained a minimum 5 on the PEDro scale. Most of them consisted of two variables to quantify the improvements that this technique may bring about, in relation firstly to the volume of the characteristic edema of the lymphoedema, and secondly to the quality of life and other symptoms such as pain. Conclusions: In spite of the CDT being the most proved technique from evidence, more studies are needed when coming to the permanence of the improvements which this technique will bring about in a long-term place. Moreover, the parameters of the different techniques which form CDT must be clearly determined.