Efectivitat del tractament de la tendinopatia crònica de la porció mitja del tendó d’Aquil·les mitjançant exercici excèntric del tríceps sural en adults. Revisió bibliogràfica.

Abstract

RESUM: Introducció: La tendinopatia crònica del tendó d’Aquil·les es presenta majoritàriament en la població adulta, tant en pacients sedentaris com en esportistes amateurs, essent l’edat de major prevalença entre 35-55 anys. Aquesta condició provoca dolor en l’activitat, pèrdua de força i limita als que la pateixen en activitats diàries. Objectiu: Determinar l’efectivitat de l’exercici excèntric del tríceps sural en el tractament de la tendinopatia crònica de la porció mitja del tendó d’Aquil·les en adults. Metodologia: S’han consultat les bases de dades PubMed i PEDro, amb l’objectiu de trobar assaigs clínics aleatoritzats. Després d’aplicar els criteris d’inclusió i exclusió, i eliminar els duplicats, 9 estudis van ser seleccionats per realitzar la revisió. Resultats: S’han obtingut resultats rellevants en la valoració de la funcionalitat i el dolor, tot i que la força no ha pogut ser analitzada. S’ha determinat que els exercicis excèntrics resulten una eina de tractament efectiva en 8 dels 9 estudis, però no s’ha establert quin és el protocol d’exercicis més efectiu. Discussió: Sis dels estudis, realitzaven el mateix protocol i, tot i presentar resultats diferents, s’ha trobat una relació entre l’efectivitat i l’edat, índex de massa corporal i/o durada dels símptomes dels participants als estudis. Conclusions: L’exercici excèntric és una bona eina de tractament per a la tendinopatia crònica de la porció mitja del tendó d’Aquil·les en la millora del dolor i la funcionalitat. Futures línies d’investigació, haurien d’encaminar-se a buscar el protocol més efectiu i si el tractament millora la força.

ABSTRACT: Introduction: Chronic Achilles tendinopathy, is a health condition mainly presented in adult population, affecting recreational athletes and people with sedentary lifestyle. The most prevalent age is between 35-55 years old. This condition, causes pain on activity, of strength and mobility and a limitation to those who suffer this on daily activities and producing a socio-economic impact. Objective: To determine the effectiveness of eccentric exercise of sural triceps as treatment of chronic Achilles tendinopathy among the main body of the tendon in adult population. Methods: PubMed and PEDro databases were consulted with the aim of finding randomized controlled trials. After applying the inclusion and exclusion criteria, and filter out duplicates, nine articles were chosen to perform the review. Results: Significant results have been obtained in the assessment of function and pain, although the strength could not be analysed. It has been determined that the eccentric exercise is an effective tool for treatment in 8 of 9 studies, but It couldn’t be established, which is the most effective protocol. Discussion: The same protocol of exercises was used in 6 trials and, even though different results were obtained, a correlation between effectiveness and age, body mass index and/or duration of symptoms was found. Conclusion: Eccentric exercise is an effective tool of treatment for chronic Achilles mid-portion tendinopathy. Further investigation should investigate which is the most effective protocol and determine if the treatment improves strength.