Efectividad de la terapia restrictiva en la parálisis cerebral infantil. Revisión bibliográfica.

Abstract

RESUMEN:Introducción: La parálisis cerebral es un grupo de trastornos permanentes del desarrollo del movimiento y la postura, que causan una limitación de la actividad producida por una lesión no progresiva en el cerebro del feto o lactante. Una forma de parálisis cerebral es la hemiplejía, en la que, entre otras funciones, se ve afectada la función de la mano. Como estrategia terapéutica para tratar dicha parálisis se utiliza la terapia restrictiva. Justificación: Se realiza esta revisión bibliográfica sobre la efectividad de la terapia restrictiva en niños con parálisis cerebral, ya que un gran número de estudios han demostrado la efectividad de este abordaje terapéutico en esta patología. Objetivo: Determinar la efectividad de la terapia restrictiva en niños con parálisis cerebral. Metodología: Se llevó a cabo una búsqueda de ensayos clínicos, en las bases de datos PubMed y PeDro siguiendo los criterios de inclusión y exclusión especificados. Resultados: Se han obtenido 10 ensayos clínicos, publicados en los últimos cinco años y con un nivel de evidencia igual o superior a 5/10 de la Escala PeDro. Discusión: Los distintos autores consultados coinciden en que hay un efecto positivo, mediante herramientas de valoración, en la función de la mano y en el control motor respecto a los estudios seleccionados. Teniendo en cuenta que no se ha encontrado ningún estudio que corrobore efectos negativos en el tratamiento de terapia restrictiva. Conclusiones: La terapia restrictiva parece ser efectiva en la función manual y el control motor, aunque haya menor efectividad en las actividades de la vida diaria y el tratamiento realizado en casa por falta de estudios.

ABSTRACTIntroduction: The cerebral palsy is a group of permanent disorders of the development of the movement and the position, which cause a limitation of the activity produced by a not progressive injury in the brain of the fetus or breast- fed baby. A form of cerebral paralysis is the hemiplegic, in which between other functions, the hand function it’s affected. As a therapeutic strategy for treating such paralysis, restrictive therapy is used. Justification: This bibliographical review is realized about the efficiency of the restrictive therapy in children by cerebral paralysis because a great number of studies has demonstrated the efficiency of this therapeutic boarding in this pathology. Objective: To determine the efficiency of the restrictive therapy in children with cerebral palsy. Methodology: A search for clinical trials was conducted in the PubMed and PeDro databases following the inclusion and exclusion criteria specified. Results: 10 clinical tests have been obtained, published in the last five years and with a level of evidence equal or superior to 5/10 of the Scale PeDro. Discussion: The different authors consulted agree that there is a positive effect in the hand function and in the motor control using assessment tools. Bearing in mind that one has not found any study that corroborates negative effects in the treatment of restrictive therapy. Conclusions: The restrictive therapy seems to be effective in the manual function and the motive control, but have minor efficiency in the activities of the daily life and the treatment realized in house because of lack of studies.