Efectividad de la fisioterapia respiratoria en la bronquiolitis de los niños menores de dos años revisión bibliográfica

Abstract

Resumen Introducción: La fisioterapia respiratoria es empleada de forma usual para tratar distintas patologías. Sin embargo, aún existen dudas sobre los beneficios de las técnicas respiratorias en el tratamiento de la bronquiolitis. Objetivo: Determinar la efectividad de la fisioterapia respiratoria en la bronquiolitis en niños menores de dos años de edad. Metodología: Se utilizaron las bases de datos PubMed y PEDro con las siguientes fórmulas de búsqueda: Bronquiolitis AND Physiotherapy AND Children. Se eligieron ensayos clínicos con menos de 10 años de antigüedad, con pacientes pediátricos menores de dos años diagnosticados con bronquiolitis y tratados mediante técnicas de fisioterapia. Se rechazaron estudios cuyo el acceso al texto completo fue imposible, y también los que tenían un nivel de evidencia inferior a 5/10 en la escala de PEDro. Resultados: Se seleccionaron 7 estudios, todos ellos cumplían con los criterios de inclusión y exclusión. Discusión: La pluralidad y la heterogeneidad de las técnicas de fisioterapia según los estudios, dificultaron la interpretación de la efectividad. Se necesitan incluir otras variables, con las cuales la fisioterapia influya significativamente. La oxigenoterapia pudo haber falseado la medición de la saturación de oxígeno. Se requiere un consenso para el cálculo del tiempo de hospitalización. Conclusión: La nebulización con solución salina hipertónica seguido de espiraciones lentas y prolongadas y tos provocadas disminuyó la frecuencia cardiaca y la frecuencia respiratoria, a corto plazo. Sin embargo, es necesario la realización de más estudios de calidad para llegar a una conclusión formal.

Abstract Introduction: Respiratory physiotherapy is usually used to treat various pathologies. However, there are still doubts about the benefits of respiratory techniques in the treatment of bronchiolitis. Objective: To determine the effectiveness of respiratory physiotherapy in children under two years of age diagnosed with bronchiolitis. Methodology: The PubMed and PEDro databases were used with the following search formulas: Bronchiolitis AND Physiotherapy AND Children. Clinical trials less than 10 years old were chosen, with pediatric patients less than 2 years diagnosed with bronchiolitis and treated with physiotherapy techniques. Studies whose access to the full text was impossible were rejected, as were those with a level of evidence lower than 5/10 on the PEDro scale. Results: 7 studies were selected, all of them met the inclusion and exclusion criteria. Discussion: The plurality and heterogeneity of the physiotherapy techniques according to the studies made it difficult to interpret the effectiveness. Other variables need to be included, with which physiotherapy influences significantly. Oxygen therapy may have falsified the measurement of oxygen saturation. A consensus is required for the calculation of hospitalization time. Conclusion: Nebulization with hypertonic saline followed by prolonged slow expiration and coughing decreased heart rate and respiratory rate in short-term. However, further quality studies are a necessary priority in order to reach a formal conclusion.