Efectividad de la movilización neurodinámica en el tratamiento de pacientes adultos con síndrome del túnel carpiano. Revisión bibliográfica

Abstract

Introducción: El Síndrome del Túnel Carpiano (STC) se trata del atrapamiento del nervio mediano a su paso por el túnel carpiano. Es la neuropatía por atrapamiento más frecuente de la extremidad superior y uno de los trastornos musculoesqueléticos más común relacionado con el trabajo. Ante esto, una de las posibles herramientas para el tratamiento es la neurodinamia. Sin embargo, su efectividad no es del todo clara. Objetivos: El principal objetivo del trabajo fue el de revisar la evidencia actual para analizar la efectividad de la movilización del nervio mediano en pacientes con STC. Metodología: Se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Pubmed y PEDro, realizando diferentes combinaciones de las siguientes palabras: carpal tunnel síndrome, neurodynamic, neural movilization, treatment. Resultados: Fueron escogidos 8 ensayos clínicos para analizar. La mayoría de estudios reportaron mejoras de la funcionalidad, la intensidad del dolor y la severidad de síntomas tras el tratamiento neurodinámico, combinado o no con otras terapias. Todos los estudios, excepto 1, reportaron mejores resultados de la movilización neural, frente a los grupos control. Discusión: Los estudios incluidos en la revisión presentaron una gran heterogeneidad en cuanto a participantes, metodología del estudio y en cuanto a método de tratamiento, frecuencia, volumen e intensidad. Conclusiones: La neurodinamia es una herramienta útil y reporta efectos positivos para el abordaje a corto plazo de pacientes con STC. Sin embargo, se deben realizar más estudios para homogeneizar la metodología del tratamiento

Introduction: Carpal Tunnel Syndrome (CTS) is the entrapment of the median nerve as it passes through the carpal tunnel. It is the most common entrapment neuropathy of the upper limb and one of the most common work-related musculoskeletal disorder. One of the treatment options that is used is the neural mobilization. However, its effectiveness is not entirely clear. Objectives: The aim of this study was to check the current evidence to analyse the effectiveness of the median nerve mobilization in the treatment of patients with CTS. Methods: A bibliographic research was conducted in PubMed and PEDro databases, performing different combinations of the following words: carpal tunnel syndrome, neurodynamic, neural mobilization and treatment. Results: 8 clinical trials were chosen to analyse. Most studies reported an increased functionality and a decreased intensity of pain and symptom severity after neurodynamic therapy, combined or not with other therapies. If we compare neurodynamic with other therapies, all studies, except 1, reported better results of neural mobilization. Discussion: The studies included in the review show great heterogeneity in terms of participants, study methodology and treatment method, frequency, volume and intensity. Conclusions: Neural mobilization is a useful tool and reports positive effects for short-term management of patients with CTS. However, more studies are necessary to standardize the treatment methodology.