Efectividad de los ejercicios excéntricos en adultos con un conflicto subacromial no operado revisión bibliográfica.

Abstract

RESUMEN: Introducción: El conflicto subacromial es una afectación muy común en la atención primaria. Incluye un abanico de patologías de las estructuras contenidas en el espacio subacromial, resultando una condición dolorosa, que implica limitaciones funcionales en los pacientes. Objetivo: Determinar la efectividad de ejercicios excéntricos en diferentes programas de rehabilitación para pacientes adultos con un conflicto subacromial no operado. Metodología: Se utilizó las bases de datos PubMed y PEDro, con las siguientes fórmulas de búsqueda: “shoulder impingement syndrome AND eccentric” y “subacromial pain syndrome AND eccentric”. Para la búsqueda en PEDro, no se usó el operador booleano “AND”. Fueron incluidos artículos con adultos diagnosticados de CSA o de TMR con dolor subacromial, haciendo EE. La exclusión fue por artículos con escala de PEDro <6, haciendo otras terapias que ejercicios o con individuos operados. Resultados: 6 artículos fueron elegidos. Se encontró mejoras estadísticamente significativas en los grupos haciendo EE en todas las variables estudiadas en comparación con los datos basales. La comparación de los grupos excéntricos y concéntricos mostró resultados diferentes en los estudios, para todas las variables estudiadas. Discusión: A pesar de las diferencias entre los estudios, los grupos excéntricos mejoraron la sintomatología del CSA. Comparados con los grupos control, el dolor, la función y la fuerza en abducción de hombro mejoraron de manera significativa. En un estudio que comparó los EE realizados con diferentes intensidades de dolor, no hubo diferencias entre los grupos. Conclusión: La aplicación de EE en programas de fisioterapia mejoran los síntomas en pacientes con un CSA no operado, sin ver diferencias en EE realizados con o sin dolor. Los estudios actuales, permiten afirmar que los programas de EE son una mejor herramienta que los programas con ejercicios concéntricos o isométricos, en la mejora del dolor, de la función y de la fuerza en abducción.

ABSTRACT: Introduction: Subacromial impingement is a very common affection in primary care. It includes a range of pathologies of the structures contained in the subacromial space, resulting in a painful condition, which implies functional limitations in patients. Objective: To determine the effectiveness of eccentric exercises in different rehabilitation programs for adult patients with a non-operated subacromial impingement. Methodology: The PubMed and PEDro databases were used, with the following search formulas: "shoulder impingement syndrome AND eccentric" and "subacromial pain syndrome AND eccentric". For the search in PEDro, the Boolean operator “AND” was not used. Articles with adults diagnosed with CSA or TMR with subacromial pain, including EE, were included. Exclusion was due to articles with a PEDro scale <6, doing other therapies than exercises or with operated individuals. Results: 6 articles were chosen. Statistically significant improvements were found in the groups doing EE in all the variables studied compared to the baseline data. Comparison of the eccentric and concentric groups showed different results in the studies, for all the variables studied. Discussion: Despite the dissimilarities between the studies, the eccentric groups improved the CSA symptoms. Compared to control groups, pain, function and strength in shoulder abduction improved significantly. In a study comparing EE performed at different pain intensities, there was no difference between groups. Conclusion: The application of EE in physiotherapy programs improves symptoms in patients with a non-operated CSA, without differences in EE performed with or without pain. Current studies allow us to affirm that EE programs are a better tool than programs with concentric or isometric exercises, in the improvement of pain, function and strength in abduction.