Efectividad del método Ponseti estándar como estrategia terapéutica para la rehabilitación del pie equinovaro congénito idiopático en pacientes menores de dos años. Revisión bibliográfica.

Abstract

RESUM: Introducción: El pie equinovaro idiopático es la deformidad congénita más común en recién nacidos. El enfoque actual fisioterapéutico se basa en métodos conservadores, en particular el método Ponseti estándar, que combinó manipulaciones, serie de yesos correctivos y mantenimiento de la corrección obtenida mediante férulas. Solamente consideró la cirugía en casos muy graves. Objetivo: Determinar la efectividad del método Ponseti estándar como estrategia terapéutica para la rehabilitación del pie equinovaro congénito idiopático en los pacientes menores de dos años. Metodología: Para llevar a cabo esta revisión bibliográfica fueron consultadas bases de datos científicas como PubMed, PEDro, Cochrane y Google Scholar. En ellos se utilizó el operador booleano “AND” para combinar las distintas palabras claves. La calidad metodológica de los ensayos clínicos ha sido evaluada por la escala PEDro. Resultados: Los 9 artículos que cumplieron los criterios de inclusión demostraron una mejoría en la deformidad del pie gracias al método Ponseti estándar. La comparación de los resultados demostró que el método Ponseti estándar proporcionó resultados significativamente mejores en comparación con el método de Kite y el método funcional. Finalmente, se encontró ninguna diferencia significativa con el método Ponseti acelerado. Conclusión: El método Ponseti estándar es un método eficaz, ya sea que se aplique al nacer o más tarde, su éxito depende en gran medida de la realización de la tenotomía. Los resultados obtenidos en su comparación con otros métodos llevan a preguntarnos si el método que se tendría que utilizar de forma más regular es el método Ponseti acelerado en vez del Ponseti estándar.

ABSTRACT: Introduction: Idiopathic clubfoot is the most common congenital deformity in newborns. The current physiotherapeutic approach is based on conservative methods, in particular the standard Ponseti method, which combined manipulations, a series of corrective casts and maintenance of the correction obtained by splinting. It only considered surgery in very severe cases. Objective: To determine the effectiveness of the standard Ponseti method as a therapeutic strategy for the rehabilitation of idiopathic congenital clubfoot in patients under two years of age. Methodology: Scientific databases such as PubMed, PEDro, Cochrane and Google Scholar were consulted for this literature review. The Boolean operator "AND" was used to combine the different keywords. The methodological quality of the clinical trials has been evaluated by the PEDro Results: The 9 articles that met the inclusion criteria demonstrated an improvement in foot deformity thanks to the standard Ponseti method. Comparison of the results showed that the standard Ponseti method provided significantly better results compared to the Kite and functional method. Finally, no significant difference was found with accelerated Ponseti method. Conclusion: The standard Ponseti method is an effective method, whether it is applied at birth or later, its success depends largely on the performance of the tenotomy. The results obtained in comparison with other methods lead to the question of whether the method that should be used more regularly is accelerated Ponseti method rather than standard Ponseti.