Comparació de l’efectivitat dels exercicis Excèntrics amb altres tractaments no Quirúrgics en el tractament de la tendinopatia De la porció mitja del tendó d’aquil·les en Pacients adults.

Abstract

RESUM Introducció: La tendinopatia de la porció mitja del tendó d’Aquil·les (TPMTA) és una de les lesions més freqüents causades per un sobre ús del peu, s’associa amb dolor, a una limitació de la funció i una disminució de la qualitat de vida. Objectiu: determinar l’efectivitat dels exercicis excèntrics (ECC) en comparació a altres tractaments no quirúrgics en la millora del dolor i la funció en pacients adults que presenten TPMTA. Metodologia: s’ha realitzat una recerca a les bases de dades de PubMed, PEDro i Cochrane. Els criteris d’inclusió van ser articles d’assajos clínics publicats en els últims 5 anys que tinguessin com a base de tractament els ECC. Es van excloure els articles en què els pacients presentaven tendinopatia insercional, no complissin com a mínim un 5/10 a l’escala PEDro i comparessin els ECC amb un tractament no conservador. Resultats: Es van seleccionar 7 articles en què es comparava la realització d’ECC amb altres teràpies conservadores (combinades o no amb els ECC) per demostrar quin tractament era més efectiu. Discussió: El 85% de les teràpies obtenen resultats positius després de 12 setmanes de tractament. Els ECC obtenen millors resultats que la resta de modalitats terapèutiques estudiades excepte els exercicis HSR, ECC combinats amb HVI i el protocol d’Alfredson sense dolor. Conclusió: L’efecte dels ECC sobre el dolor i la funció en pacients que presenten TPMTA és positiu però hi ha diferents tractaments que obtenen millors resultats.

ABSTRACT Introduction: Non-insertional Achilles tendinopathy (NIAT) is one of the most frequent injuries caused by foot overuse. This pathology is associated with pain appearance, a function limitation and a life quality decrease as a consequence. Objective: to determinate eccentric exercise (ECC) effect compared to other non-surgical treatments in pain and function improvement in NIAT patients. Methodology: the databases PubMed, PEDro and Cochrane have been used. The inclusion criteria were clinical trials published during de last 5 years and having ECC as a treatment base. Insertional Achilles tendinopathy was excluded, also those clinical trials under 5/10 in PEDro scale and those that compared ECC with a surgical treatment. Results: After research, 7 clinical trials were chosen in which ECC was compared with other non-surgical therapies (combined or not with ECC) to demonstrate which treatment had best outcomes in NIAT patients. Discussion: The 85% of therapies obtain positive outcomes after 12 weeks treatment. ECC obtain better results than the other studied therapeutic modalities, except HSR, ECC combined with HVI and Alfred’s protocol with no pain which show a better punctuation. Conclusion: The ECC effect in NIAT patient’s pain and function is positive but there are some other treatments obtaining better results