Grado de seguimiento de una guía de práctica clínica para la rehabilitación perineal post-parto en una muestra de fisioterapeutas

Abstract

Justificación: El post-parto representa alteraciones en el suelo pélvico y la zona perineal que requieren una atención especial. Para los fisioterapeutas, disponer de recomendaciones para su rehabilitación basadas en la evidencia es valioso, así como su conocimiento y puesta en práctica. Objetivo: Describir el seguimiento de las recomendaciones de la Haute Autorité de Santé (HAS) sobre rehabilitación perineal post-parto (RPP) en una muestra de fisioterapeutas franceses. Metodología: En un estudio transversal un total de 13 fisioterapeutas respondieron un cuestionario sobre su práctica de RPP. Resultados: La tasa de participación fue del 65%. Los fisioterapeutas dedican menos de 25% de su tiempo a la RPP. El 50% inician RPP doce semanas postparto. Casi todos recogen información fundamental en la primera consulta. En el examen clínico, todos realizan el testing perineal, el 92,3% el examen locoregional y el 30,7% el examen neurológico. El tratamiento en primera elección son los ejercicios del suelo pélvico y la información a la paciente (92,3%), en segunda elección el biofeedback (23%) y en última intención las técnicas de trabajo manual y las antiálgicas (23%). Discusión: Debería insistirse sobre el periodo óptimo para empezar la RPP y recordar su importancia. Se observó un seguimiento de las recomendaciones relacionadas con el tratamiento. La anamnesis y la valoración se practican adecuadamente, pero se podría profundizar las recomendaciones de la HAS en acuerdo con otras mas actuales. Conclusión: En general, la RPP se practica según las recomendaciones. Las recomendaciones de la HAS deberían actualizarse.

Justification: The post-partum period represents alterations in the pelvic floor and the perineal area that require special attention. For physiotherapists, having evidence-based recommendations for their rehabilitation is valuable, as well as their knowledge and implementation. Objective: To describe the follow-up of the Haute Autorité de Santé (HAS) recommendations on post-partum perineal rehabilitation (PPR) in a sample of French physiotherapists. Methodology: In a cross-sectional study, a total of 13 physiotherapists answered a questionnaire about their practice of RPP. Results: The participation rate was 65%. Physiotherapists spend less than 25% of their time on PPR. 50% start PPR twelve weeks post-partum. Almost all participants collect the essential information on the first visit. In the clinical examination, all performed the perineal testing, 92,3% the loco-regional examination and 30,7% the neurological examination. The treatment in first choice is pelvic floor exercises and information to the patient (92,3%), in second choice biofeedback (23%) and last intention manual work techniques and analgesics (23%). Discussion: Emphasis should be placed on the optimal period to start the PPR and recall its importance. Treatment-related recommendations were followed up. The anamnesis and the evaluation are practiced properly, but you could deepen the recommendations of the HAS in agreement with other more current. Conclusion: In general, PPR is practiced according to the recommendations. The HAS recommendations should be updated.