Efectividad del feedback visual del propio movimiento en el tratamiento de adultos con dolor crónico cervical primario. Propuesta de intervención

Abstract

Introducción. El dolor cervical es la cuarta causa de discapacidad a nivel global y se estima que el 15% de la población lo sufrirá de forma crónica durante su vida. Su naturaleza biopsicosocial hace necesario un abordaje multimodal. Herramientas como el feedback visual, la educación basada en neurociencia del dolor (EBND) o el entrenamiento neuromuscular han sido analizadas anteriormente pero no de forma combinada. Objetivo. Determinar la efectividad del feedback visual del propio movimiento (FVM) como estrategia enmarcada dentro de un tratamiento multimodal en adultos con dolor crónico cervical primario. Metodología. Ensayo clínico controlado aleatorizado con muestreo estratificado. 74 participantes con dolor crónico cervical primario, de entre 30 y 65 años, serán divididos en 2 grupos que recibirán un tratamiento multimodal. Este incluirá: EBND, entrenamiento neuromuscular y exposición gradual al movimiento. En esta fase, el grupo intervención (GI) recibirá FVM, en tiempo real y en diferido. El grupo control (GC) utilizará una exposición gradual estándar. Se realizarán mediciones pre y postintervención, con seguimiento a los 3 y 6 meses. La variable principal será la discapacidad y las secundarias serán: miedo al movimiento, dolor, calidad de vida y rango articular. Resultados y discusión. Se espera que el GI tenga mejores resultados respecto a la discapacidad, el miedo al movimiento y el dolor ya que son estos aspectos los que se trabajan específicamente en la exposición gradual apoyada a través del FVM. Conclusiones. Ante unos resultados favorables, el FVM sería una intervención efectiva, económica y adaptable a diferentes situaciones clínicas.

Introduction. Neck pain is the fourth cause of disability globally. It is estimated that 15% of the population will suffer some form of chronic neck pain during their lifetime. Its biopsychosocial nature makes multimodal approaches necessary. Strategies such as visual feedback, pain neuroscience education (PNE) or neuromuscular training have been studied before but not combined in a multimodal approach. Objective. To determine the effectiveness of visual feedback of own movements (VFM) as a strategy within a multimodal treatment in adults with chronic primary neck pain. Methods. Randomized controlled clinical trial with stratified sampling. 74 participants with chronic primary cervical pain, aged between 30 and 65 years, will be divided into 2 groups. They will receive a multimodal treatment consisting of: PNE, neuromuscular training and gradual exposure to movement. In this phase, the intervention group (IG) will receive real-time and deferred VFM. The control group (CG) will receive a standard gradual exposure strategy. Measurements will be made pre and post-intervention with follow-ups at 3 and 6 months. Primary outcome will be disability. Secondary outcomes will be fear of movement, pain, quality of life and range of motion. 3 Results and discussion. The IG is expected to have better outcomes for disability, pain and fear of movement since those aspects are the ones specifically addressed in the gradual exposure supported with VFM. Conclusions. If results are favorable, VFM would be an effective and affordable intervention that can be adapted to different clinical settings.