Efectivitat de la punció seca davant punts gallet situats al trapezi. Revisió bibliogràfica

Abstract

RESUM Introducció: La síndrome de dolor miofascial està associada a zones híper irritables situades en el múscul anomenades punts gallet. Aquests tenen una prevalença de vida d’un 85% en tota la població, i un dels músculs que presenta més presència d’ells és el trapezi. Una de les tècniques més utilitzades per tractar aquesta patologia és la punció seca. Objectiu principal: Determinar l’efectivitat de la punció seca en el tractament dels punts gallet situats al trapezi. Metodologia: Es va realitzar una cerca on es van identificar diferents articles, que van haver de passar els següents criteris d’inclusió: assajos clínics, rang d’edat d’entre 18 i 70 anys dels participants, publicats entre 2004-2017, punció seca com a tractament i els punts gallet situats en el trapezi. Els criteris d’exclusió van ser: fibromiàlgia, inferiors a 4/10 escala PEDro i mostra inferior a 15 participants. Resultats: Deu assajos clínics es van incloure en la revisió bibliogràfica. Es va mesurar: dolor, llindar de dolor a la pressió (PPT), rang de moviment (ROM) i funcionalitat. Els resultats van suggerir que la punció seca és efectiva a curt termini davant: dolor, PPT, ROM i funcionalitat. També van suggerir efectes immediats en el ROM. I finalment, la punció seca majoritàriament no presentava més efectivitat respecte altres tractament.  Discussió: Es va poder afirmar l’efectivitat de la punció seca a curt termini davant el dolor i el PPT, però no hi havia suficient evidència per confirmar els seus efectes respecte el ROM i la funcionalitat. Conclusions: En base a aquesta revisió bibliogràfica, es recomana la punció seca per tractar punts gallet situats al trapezi, degut a la seva efectivitat a curt termini, en paràmetres com el dolor i el PPT. Tot i això, es necessiten estudis de major evidència científica i d’un major període de seguiment.

ABSTRACT Background: Myofascial pain syndrome is associated with hyperirritable zones in muscle called trigger points. The myofascial trigger points have got a lifetime prevalence of up to 85% in the general population, and trapezius is one of the muscles that present more of them. Dry needling is one of the most used techniques to treat this pathology. Objective: This bibliographic review aimed to determine the effectiveness of dry needling in the treatment of myofascial trigger points in trapezius muscle. Methods: A search was performed and different articles were identified and were screened for the following inclusion criteria: randomized controlled trial, age range of the participants 18-70 years, published between 2004 and 2017, dry needling intervention group and trigger points in trapezius muscle. The exclusion criteria were: fibromyalgia, lower than 4/10 on the PEDro scale and a sample size lower than 15 participants. Results: Ten randomized controlled trials were included in this bibliographic review. Were measured pain, pressure pain threshold (PPT), range of motion (ROM) and functionality. The results suggest that dry needling is effective in the short term for pain, PPT, ROM and functionality. Also suggest immediate effects for the ROM. Dry needling didn’t present mostly more effective than other treatments. Discussion: It was possible to affirm the dry needling effectiveness in the short term for pain relief and PPT, but there wasn’t enough evidence to confirm its effect on the ROM and functionality. Conclusions: On the basis of this bibliographic review, dry needling is recommended in the treatment of myofascial trigger points in trapezius muscle, because of its effectiveness in the short term for parameters such as pain and PPT. Despite this we need articles of high scientific evidence and a longer follow-up period.