Efectividad del trabajo excéntrico en el tratamiento de la tendinopatía rotuliana en adultos que realizan deporte

Abstract

RESUMEN Antecedentes: La aplicación de programas de trabajo excéntrico en el tratamiento de la tendinopatía rotuliana parece obtener buenos resultados. Objetivo: Analizar la efectividad del trabajo excéntrico en el tratamiento de la tendinopatía rotuliana en adultos que realizan deporte. Diseño: Revisión bibliográfica en terapia manual. Metodología: Búsqueda electrónica de artículos publicados en revistas de alto impacto que incluyan estudios clínicos aleatorizados (ECA), estudios clínicos controlados (ECC) y revisiones sistemáticas (RS). Se obtuvieron 60 artículos que cumplieron con nuestros criterios de elegibilidad. Se analizaron aquellos que proporcionaran resultados clínicos del trabajo excéntrico en el tratamiento de la tendinopatía rotuliana. Resultados: Se destinaron 18 artículos al análisis de resultados. En la aplicación de programa excéntrico, identificamos un aumento de la circulación sanguínea del tendón rotuliano. Aumento del área de sección transversal (CSA). Una disminución no significativa de la stiffness en el uso de plano declinado de 25º y plano horizontal en pacientes diagnosticados de tendinopatía rotuliana. Aumento de la stiffness mediante el uso de máquina de extensión como método de aplicación de trabajo excéntrico en pacientes sanos. Mayor reducción del dolor y mejora de la VISA en plano declinado de 25º. Se observa una tendencia positiva a mantener al deportista en su práctica de deporte habitual durante el tratamiento con trabajo excéntrico. Conclusiones: El trabajo excéntrico demuestra ser una herramienta eficaz en el tratamiento de la tendinopatía rotuliana en adultos deportistas. Se identifica el plano declinado de 25º, como excelente parámetro para la obtención de mayores beneficios en la reducción del dolor. Protocolos que engloban ejercicios más funcionales, consiguen resultados prometedores. Es necesaria futura investigación para determinar un protocolo de aplicación capaz de estandarizar criterios

ABSTRACT Background: The use of eccentric training programs to treat patellar tendinopathy seems to have good results. Aim: Analyzing the effectiveness of eccentric exercise in the treatment of patellar tendinopathy in sportive adults. Design: Systematic review in manual therapy Methodology: Electronic search of published articles in high impact scientific journals including randomized controlled trials (RCTs), controlled clinical trials (CCTs) and systematic reviews. 60 articles were found keeping our eligibility criteria. Those which contribute with clinical results of eccentric exercise in the treatment of patellar tendinopathy would be analyzed. Results: 18 articles were used in the analysis of results. After eccentric exercise application, we identified a blood volume raise. Cross section area (CSA) rise. Not significant decrease of stiffness in the use of standard or 25º decline board, in subjects diagnosed with patellar tendinopathy. Increase of stiffness by using isotonic extension machine as a method to apply eccentric exercise in healthy subjects. Greater reduction of pain and improvement in VISA scale using 25º decline board. Keeping the athlete in his regular sport practice during the treatment of patellar tendinopathy showed positive results. Conclusions: Eccentric exercise demonstrates to be an efficient tool in the treatment of patellar tendinopathy in adult athletes. 25º decline board, has been identified as an excellent parameter to get higher results in reduction of pain. Functional exercises protocols get favorable results. Further research is needed to establish an applicable protocol capable to standardize guideline.