La efectividad del fortalecimiento de la musculatura de la cadera en mujeres de 18-45 años con el síndrome femoropatelar. Revisión bibliográfica

Abstract

RESUM: Introducción: El síndrome femoropatelar es una de las patologías más comunes de la extremidad inferior, se presenta tanto en mujeres atletas como en sedentarias. Está caracterizado por el déficit en la musculatura de la cadera y desequilibrio del cuádriceps que desencadenan la mala alineación de la rótula. El tratamiento convencional incluye el fortalecimiento del cuádriceps centrado en la rodilla, mientras que algunos autores añaden ejercicios de la cadera. Objetivos: Determinar la efectividad del fortalecimiento de la musculatura abductora y rotadora externa en mujeres de 18 a 45 años con el síndrome femoropatelar, mediante el análisis de las variables del dolor, la funcionalidad, la fuerza y la cinemática de la extremidad inferior. Métodos: La búsqueda se hizo en las bases de datos "PubMed", "PEDro" y "ScienceDirect" entre 2010-2017 eligiendo 8 ensayos clínicos, después de descartar los demás por los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: Se consiguieron mejores resultados en el GCR y GC (P<.001), que incluyen el fortalecimiento de la musculatura abductora y rotadora externa de la cadera en el tratamiento del SFP comparado al GR. Discusión: No existe un protocolo de ejercicios determinado para el síndrome y no está claro si la cinemática tiene una relación directa con los cambios en el fortalecimiento de la musculatura de la cadera. Conclusión: La evidencia demuestra que fortalecer la musculatura de la cadera mejora el dolor, la funcionalidad, la fuerza y la cinemática de la extremidad inferior en mujeres con el SFP. Por lo que se debería incluir esta técnica en el tratamiento del SFP.

ABSTRACT: Introduction: Patellofemoral pain syndrome (PFPS) is one of the most popular knee and lower limb pathology, it's more common to affect to athletic women, but it's also present in sedentary women. It is related to hip and vastus medial strength deficit and kinematics alterations in lower limbs due to muscle instability, producing the patellar malalignment and joint overload. The conventional treatment includes knee strengthening exercises, but some authors include also hip strengthening in the PFPS treatment. Objectives: To determine the effectiveness of the hip strengthening in women 18-45 years old with patellofemoral pain syndrome throughthe improvement in pain, function, strength and lower limb kinematics. Methods: The research was made in "PubMed", "PEDro" and "ScienceDirect" libraries, taking 8 clinical trials for the review, from 2010 until 2017. The selection was limited to clinical trials in women between 18-45 years old with PFPS. The studies that included hip strengthening in the treatment comparing to other group were selected. Results: Adding hip strengthening exercises to a conventional treatment or including hip strengthening alone seems to achieve better results in the PFPS treatment (P<.001), than only knee strengthening program. Discussion: Even though, the treatment is effective in the variables, it is not clear which type of exercises is the most effective and if the kinematics improvement it is directly related to the hip strengthening. Conclusion: The evidence suggests that hip strengthening improves pain, function, strength and kinematics in women with PFPS. Therefore, this technique should be in the PFPS treatment.