Efectividad del trabajo excéntrico como tratamiento de la tendinopatía crónica del Aquiles en pacientes adultos: revisión bibliográfica

Abstract

RESUM: Introducción: La tendinopatía del tendón de Aquiles es una de las varias afectaciones que se pueden encontrar al nivel del tobillo. Es una afectación que afecta sobretodo a los deportistas con un mal uso del tendón. Existe varias alternativas de tratamiento. Una es el ejercicio excéntrico, según dos protocolos (Stanish y Alfredson). El ejercicio consiste en un estiramiento forzado del complejo musculo-tendón. Permite de reducir los síntomas y normalizar la apariencia del tendón, además de una reducción de la neovascularización. Objetivo: El objetivo de este trabajo es determinar la efectividad del ejercicio excéntrico como tratamiento conservador en fisioterapia en pacientes adultos afectados por tendinopatía del tendón de Aquiles. Metodología: Se utilizó las bases de datos Pubmed; PEDro y Google académico. Los criterios de inclusión son los documentos que tratan la tendinopatía por el excéntrico y artículos tratando de la porción media del tendón. Se excluyeron los documentos que no tratan exclusivamente de tendinopatía del tendón de Aquiles y los estudios con una evaluación de menos de 4/10 de la escala de PEDro. Resultados: Se encontró un total de 14 artículos. Se descubrió que los documentos hablando del ejercicio excéntrico son abundantes, pero según los criterios definidos no son tantos. Se analizaron al final 8 artículos que cumplieron los criterios definidos. Conclusión: En conclusión, se observa la dificultad para encontrar informaciones de calidad en la bibliografía actual la técnica del ejercicio excéntrico. Pero se observa una disminución del dolor, una mejora de la función y la flexibilidad a la utilización de esa técnica.

ABSTRACT: Introduction : The tendinopathy of the Achilles tendon is one of the several injuries that can be found at the level of the ankle. Commonly, it touches many athletes who have a bad use of that structure. There are several treatment alternatives. One is eccentric exercise, according to two protocols (Stanish and Alfredson). The exercise consists of a forced stretching of the muscle-tendon complex. It allows to reduce the symptoms and to normalize the appearance of the tendon, besides a reduction of the neovascularization. Purpose : The aim of this study is to find the effectiveness of the eccentric exercise as a usual physiotherapy treatment for adults who suffer from that pathology. Methodology: PUBMED, PEDro, and Google Academic databases were used. Concerning the inclusion criteria, we can find them as free access documents, the showed us the population affected by the tendinopathy. However, we rejected numerous documents which did not speak about our case, and which did not reach a 4/10 on the PEDro scale. Results : Finally, 8 articles were found. Then, the documents talking about the eccentric exercise were numerous, but they were very poor about knowledge. These fourteen articles were analyzed, and they completed the criteria which were asked. Conclusion : To conclude, it is observed that it is very difficult to find articles which link efficiency and quality of the eccentric exercise in the current literature. Nevertheless, that technique can decrease the pain, and also it permits an improvement of the function and the flexibility.