Efectividad del concepto Maitland® en el tratamiento conservador de la capsulitis retráctil de hombro en el adulto: Revisión bibliográfica.

Abstract

Resum: Introducción: La capsulitis retráctil del hombro es un conjunto de signos y síntomas multifactoriales de larga evolución que altera la funcionalidad del paciente en su vida diaria. Su etiología y los métodos de tratamiento han sido ampliamente estudiados en la literatura. El tratamiento que más se prescribe es la terapia manual mediante movilizaciones. La técnica elegida para esta revisión bibliográfica es la del concepto Maitland. Objetivos: Esta revisión tiene como objetivo de conocer si la técnica de Maitland tiene buena efectividad para tratar esta patología. Además, intentaremos de saber cuáles son las modalidades de aplicación de aquellas movilizaciones para realizar un tratamiento óptimo. Metodología: Se llevo a cabo mediante una metodología de investigación descriptiva que consiste a especificar las propiedades importantes de las personas o de los grupos que están sujetos a análisis. La búsqueda se realizo en las bases de datos siguientes: Pubmed, Cochrane, Sciende Direct y Researchgate. Resultados: Se analizaron 28 artículos que cumplían con los criterios de exclusión e inclusión. La búsqueda final resulto 9 artículos en los cuales 7 ensayos clínicos han sido valorados según la escala de PEDro. Conclusiones: El concepto Maitland mejora las amplitudes a lo largo de los meses de tratamiento y suele reducir el dolor a corto y medio plazo. Sin embargo, el nivel de dolor no se diferencia con un grupo tratado por ejercicios. Se aconseja usar las movilizaciones a alto grado ya que tienen más efectos que las de bajo y medio grado. Todas las amplitudes suelen recuperarse aunque la rotación externa tiene tendencia a tardar más que los otros movimientos. Las mejorías se notan sobretodo al inicio del tratamiento (entre 2 semanas y 3 meses) pero también en la última fase de tratamiento (entre 9 meses y 12 meses) con una fase intermediaria en evolución pero con un ritmo más lento.

Abstract: Background: The frozen shoulder is a common set of multifactorials symptoms and signs that developed at long term and deteriorated the patient’s functionality. His etiology and treatment option have been fully studied in the literature. The first treatment who is prescribing is the manual therapy by way of shoulder mobilizations. The mobilization technique of this literature review is the Maitland concept. Objectives: This review aims to obtain information about the efficacy of Maitland technique to treat this pathology. Moreover, we will try to analyze and determine the best practice application to have an optimum medical answer. Methodology: In the bibliographic search were reviewed databases like Pubmed, Cochrane, Science Direct and Research Gate from which it were extracted a total of 28 items following the inclusion and exclusion criteria. Results: The final search review 9 articles whose 7 were clinical trials. We are used the PEDro scale to determine the real reliability of this references. The Maitland mobilization is a very good therapeutic option that increases the active and passive range of motion but also used to decreases the pain level. Conclusions: The Maitland technique improved the shoulder range of motion during the treatment and used to decrease the pain level at curt and middle terms. However, this pain level was not different in comparison with one group treated by exercises. It’s recommended to employ high grade mobilizations because they have more effectiveness and needed less physiotherapy sessions than low and middle grades mobilizations. Every range of motions used to be reeducating even if the lateral rotation was late to find it again with comparison at the others movements. We observed the improvements especially at the beginning of the treatment (between 2 weeks and 3 months) but also during the last phase of the treatment (between 9 months and 1 year) with an intermediary phase that improved with a slow rhythm.