Efectividad de las maniobras liberatorias en adultos (19-89 años) con vértigo posicional paroxístico benigno del canal posterior: revisión bibliográfica.

Abstract

RESUMEN: Introducción: El vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB), es el vértigo vestibular periférico más frecuente, representa un 30% de todos los vértigos. Tiene una prevalencia de 2.4%, es dos veces más frecuente en las mujeres. El canal posterior es el más afectado, en un 80-90% de los casos. Para la resolución del nistagmo se utiliza diferentes maniobras, la maniobra Epley, Semont, Hibrida y maniobra “sham”. Objetivo: El objetivo principal de este trabajo es determinar la efectividad de las maniobras liberatorias en adultos con vértigo posicional paroxístico benigno del canal posterior Metodología: Consiste en una revisión bibliográfica de las principales fuentes: Pubmed, PEDro y The Cochrane Library, con las palabras clave: benign paroxysmal positional vertigo, maneuvers, posterior canal, Epley, Semont, rehabilitation. Se incluyeron pacientes con un VPPB unilateral del canal posterior de causa idiopática y se excluyeron los demás. Se analizaron con la escala PEDro los resultados de 7 estudios. Resultados: Los 7 ensayos clínicos fueron aleatorizados. La edad media fue de 55,32 años, con una desviación estándar entre 35.75 y 78.65 años y las mujeres fueron más numerosas. La maniobra Epley tuvo una resolución del nistagmo de un 77,9%, Semont de un 82,5%, la combinación de las dos un 98.10%, las maniobras simuladas de Semont un 7.14%, de Epley un 51.6% y la maniobra Hibrida tuvo una resolución de un 83.9%. Conclusiones: Las maniobras Epley, Semont, Hibrida y la combinación de Epley/Semont tienen una mayor efectividad que las maniobras “sham” en la resolución del nistagmo. La falta de homogeneidad y proporcionalidad de los estudios requieren mayor investigación.

ABSTRACT: Introduction: Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) is the most common peripheral vestibular vertigo, representing 30% of all vertigo. It has a prevalence of 2.4% and is twice as prevalent in women. The posterior canal is the most affected, in 80-90% of cases. Different maneuvers are used for the resolution of nystagmus; Epley, Semont, Hybrid and "sham” maneuvers. Objective: The main objective of this work is to determine the effectiveness of liberatory maneuvers in adults with benign paroxysmal positional vertigo of the canal posterior Methods: It consists of a bibliographical review of the main sources: Pubmed, PEDro and The Cochrane Library, with the keywords: benign paroxysmal positional vertigo, maneuvers, posterior canal, Epley, Semont, rehabilitation. Patients with unilateral BPPV of posterior canal of idiopathic cause were included and the others excluded. The results of 7 studies were analyzed using the PEDro scale. Results: The 7 clinical trials were randomized. The mean age was 55.32 years, with a standard deviation between 35.75 and 78.65 years and women were more numerous. The Epley maneuver had a nystagmus resolution of 77.9%, Semont of 82.5%, the combination of the two 98.10%, the simulated Semont maneuver 7.14%, the simulated Epley maneuver 51.6% and the Hybrid maneuver had a resolution of 83.9%. Conclusions: Epley, Semont, Hybrid and Epley / Semont maneuvers have a greater effectiveness than sham maneuvers in nystagmus resolution. The lack of homogeneity and proportionality of the studies require further investigation.