Efectividad de los ejercicios de estabilización de tronco en adultos con lumbalgia crónica inespecífica en comparación con el tratamiento de fisioterapia convencional

Abstract

RESUM: Introducción: La lumbalgia crónica inespecífica, por el dolor y la incapacidad funcional que provoca, impacta la vida cotidiana de los pacientes. Los ejercicios de estabilización del tronco (CSE) proponen un programa basado en la rehabilitación del control motor y el fortalecimiento del sistema activo para recuperar las capacidades físicas y aliviar el dolor. Objectivo: Describir la efectividad de los CSE en comparación con tratamientos de fisioterapia convencional en pacientes adultos con lumbalgia crónica inespecífica. Metodología: Se utilizó las bases de datos Pubmed, PEDro y Cochrane. Los criterios de inclusión eran que los artículos elegían participantes mayores con lumbalgia crónica inespecífica tratados por CSE o por tratamiento convencional (grupo de control). Se excluyeron los estudios con mujeres embarazadas o personas con patología específica así que los estudios con una nota inferior a 6/10 en la escala de PEDro. RESULTADOS: 11 artículos comparan los CSE con otros tratamientos convencionales. Los CSE parecen ser tratamientos efectivos para rehabilitar la lumbalgia crónica inespecífica a corto plazo tanto para reducir dolor, discapacidad y parcialmente la funcionalidad. Sin embargo, a largo plazo, no se evidencian sus beneficios. Los CSE han mostrado ser más efectivos en los pacientes con grandes inestabilidades o con un TrA débil. Conclusión: Los CSE parecen ser ligeramente más beneficiosos que las terapias convencionales en el tratamiento de la lumbalgia crónica inespecífica a corto plazo pero no a largo plazo.

ABSTRACT: Introduction: Unspecific chronic low back pain generates pain and a functional incapacity which have a major impact on the patients' daily life. The Core Stability Exercises (CSE) is a system based on rehabilitation of motor control and strengthening the active system to recover their physical abilities and relieve pain. Methods: PubMed, Cochrane and PEDro data were used. Inclusion criteria were that studies’ participants were of age with unspecific chronic low back pain. They have to be treat by CSE without the use of equipment (pulleys or Swiss ball). Studies with pregnant women and people with diseases specified in its participants were excluded. Also studies with a lower note were excluded to 6/10 on the PEDro scale. Results: 11 articles comparing exercises with other conventional treatments were found. CSE seemed to be an effective treatment to rehabilitate motor control and active system and reduce pain and functional disability in the short term. Nevertheless long-term benefits do not appear to be conserved. Some predictive factors such as stability and transversus abdominis recruitment approach allow patients with whom the CSE will have more impact. CONCLUSION: Some effects in the treatment of chronic nonspecific low back pain in short term were found but not in long term. It would be interesting to develop studies on predictor factors and on the role of the CSE in the low back pain prevention.