Evaluación de la seguridad en la isquemia quirúrgica del primer dedo del pie

Abstract

Antecedentes: El uso del torniquete ha producido lesiones neurovasculares secundarias por culpa de la presi.n excesiva que ejerce en la isquemia del primer dedo del pie. Existe poca informaci.n sobre la presi.n que llevan a cabo los torniquetes en la isquemia digital y, sobre todo, acerca del tiempo seguro de dicha aplicaci.n. Los torniquetes m.s utilizados en la isquemia digital son: T-.‐Ring, bandas de silicona, guante cortado, Drenaje Penrose y Smarch. Objetivo: To evaluate the duration and safety of the digital tourniquet application of the first toe without reaching acidosis (pH <7.0) by making a comparison between two tourniquets: the safest (T-.‐Ring) versus the one most used by Catalonia podiatrists (Smarch). Materiales y métodos: Se trata de un estudio anal.tico, longitudinal, experimental, prospectivo y aleatorizado para poder evaluar la seguridad en la isquemia quir.rgica del primer dedo del pie. Resultados: El torniquete Smarch/Penrose1 ejerce una presi.n de 541 mmHg y el torniquete T-.‐Ring de 152 mmHg. El tiempo m.ximo de isquemia recomendado con el torniquete T-.‐Ring es de 20 minutos. El 66% de los pod.logos de Catalu.a utilizan el torniquete Smarch/Penrose y el 13% el torniquete T-.‐Ring. El 34% de estos pod.logos mantienen la isquemia m.s de 20 minutos y un 73% piensa que se puede dejar m.s de 20 minutos. Conclusión: Se utiliza m.s el torniquete Smarch aun siendo este el m.s perjudicial en la isquemia del primer dedo del pie: el torniquete recomendado para la isquemia del primer dedo del pie es el torniquete T-.‐Ring. Por lo tanto, existe un gran desconocimiento del tiempo de isquemia recomendado en la cirugía del primer dedo del pie.