Efectividad de las habilidades comunicativas terapéuticas en la modulación de la respuesta al tratamiento en pacientes adultos con lumbalgia

Abstract

RESUM: Introducción: Además de ser un motivo muy frecuente de incapacidad, la lumbalgia es la segunda causa de baja laboral en la población española. Debido a la evolución de la fisioterapia y a la adopción del modelo biopsicosocial, la nueva generación de terapeutas tiende a dar cada vez más protagonismo a la comunicación centrada en la persona. ¿Existen estrategias para luchar contra esta supuesta “enfermedad del siglo”? Objetivo: determinar la efectividad de la comunicación terapéutica en la respuesta al tratamiento (dolor, función y kinesiofobia) en pacientes adultos con NSCLBP. Metodología: este trabajo se fundamentó en la búsqueda de 6 artículos ensayos controlados aleatorizados a través de plataformas especializadas como Pubmed, PEDro o Google Académico. Resultado: Se seleccionaron 6 RCT con 625 participantes cuya intervención incluía estrategias comunicativas y educativas. Las intervenciones abordadas fueron la CBT, entrenamiento, MMT, PNE, MBSR. Discusión: casi la totalidad de los estudios que evaluaron intervenciones multimodales con el objetivo de disminuir la intensidad del dolor, mostraron una evolución significativamente favorable. Por el contrario, la kinesiofobia y el grado de discapacidad funcional no mejoraron significativamente en todos los ensayos. Conclusión: la utilización de las habilidades en comunicación terapéutica reduciría de forma significativa la intensidad del dolor, aumentaría la función y disminuiría la kinesiofobia en personas con NSCLBP.

ABSTRACT:

Introduction: In addition to being a very frequent reason for disability, low back pain is the second cause of sick leave within the Spanish population. Nowadays, we tend to attach too much importance to "postures” by stigmatizing people who put themselves in a “bad position” rather than promoting the importance of moving. Therefore, people prefer not to move for fear of "moving wrong." Due to the evolution of physiotherapy and the adoption of the biopsychosocial model, the new generation of therapists tends to give more and more importance to communication focused on the person, on the patient. Are there strategies to fight this allegedly "disease of the century"? Objective: to determine the effectiveness of therapeutic communication in response to the treatment (pain -, function and kinesiofobia) in adult patients with NSCLBP. Methodology: this revision is based on the research of 6 randomized controlled trials through specialized platforms such as Pubmed, PEDro or Google Scholar. Outcomes: 6 RCT with 625 participants whose intervention included communication and educational strategies were selected. The interventions addressed were CBT, training, MMT, PNE, MBSR. Discussion: almost all the studies that evaluated multimodal interventions with the aim of reducing the intensity of pain, showed a significantly favorable evolution. In contrast, kinesiophobia and the degree of functional disability were not significantly improved in all trials. Conclusion: the use of therapeutic communication skills would reduce pain intensity, increase function and decrease kinesiophobia in people with NSCLBP