Efectividad del entrenamiento de core en la lumbalgia crónica inespecífica en adultos entre los 18 y 68 años de edad

Abstract

RESUMEN: Introducción: El dolor lumbar es la principal causa de discapacidad y el más común a nivel mundial, de todas las enfermedades no transmisibles. El dolor lumbar crónico representa aprox. el 20% de todos los casos de lumbalgia, generando el 80% de los costos directos del dolor lumbar. Hasta un 90% de los pacientes que padecen lumbalgia crónica tienen un diagnóstico inespecífico. La lumbalgia está considerada como un problema de salud pública por la gran repercusión socioeconómica que genera ya que origina considerables consultas a profesionales propiciando una elevada utilización de los servicios de salud pública además de generar un gran ausentismo laboral. Objetivos: Determinar la efectividad del entrenamiento de core, en la lumbalgia crónica inespecífica en adultos entre 18 y 68 años de edad, analizando la intensidad del dolor y la influencia sobre la discapacidad. Metodología: Se realizó una búsqueda en la base de datos PubMed, PEDro y Cochrane Library, usando las palabras clave, expresadas en criterios Mesh: core, core exercises, non-specific chronic low back pain y chronic low back pain. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados publicados en los últimos 10 años y que no tuviesen una puntuación inferior de 4/10 en la escala PEDro. Resultados: En esta revisión bibliográfica, se incluyeron 6 ensayos clínicos aleatorizados. Los estudios mostraron resultados positivos de los entrenamientos de ejercicios de core en la lumbalgia crónica inespecífica tanto en la reducción de la intensidad del dolor como en la mejora de la discapacidad. Discusión: Los resultados obtenidos en dicha revisión bibliográfica fueron muy homogéneos, tanto para la variable dolor como para la variable discapacidad, ya que dichos resultados demostraron una mejora significativa tanto en el dolor como en la discapacidad en la lumbalgia crónica inespecífica con el entrenamiento del core, pero no que fuesen más efectivos que otros tratamientos utilizados. Conclusiones: Los presentes resultados proporcionan evidencia de que todas las estrategias de entrenamiento de core ayudan a aliviar el dolor lumbar crónico inespecífico, así como una disminución importante de la discapacidad, pero no se observan diferencias estadísticamente significativas en comparación con el resto de grupos que realizaron otro tipo de ejercicios generales.

ABSTRACT: Introduction: Low back pain is the leading cause of disability as well as the most common non-communicable medical condition globally. Chronic low back pain is responsible for approximately 20% of all lumbago cases, and accounts for 80% of the direct health care costs caused by low back pain. Up to 90% of patients with chronic low back pain receive a non-specific diagnosis. Low back pain is considered a public health care problem due to its socioeconomic repercussions. It is responsible for a considerable number of visits to health professionals, which result both in extensive use of public health services and a large number of missed work days. 2 Aims: To establish the effectiveness of core training to treat non-specific chronic low back pain in adults aged 18 to 68, by analysing the intensity of pain and the impact of these exercises on disability. Methodology: The PubMed, PEDro, and Cochrane Library databases were used to perform a search of the Mesh keywords core, core exercises, non-specific chronic low back pain and chronic low back pain. The search included randomised clinical trials which have been published over the last 10 which did not score below 4/10 on the PEDro scale. Results: 6 randomised clinical trials were included in this bibliographic review. The studies showed that core exercise training has a positive impact on pain intensity relief and on the disability improvement with subjects suffering from non-specific low back pain. Discussion: The results of the bibliographic review were very homogeneous as far as the pain variable and the disability variable are concerned. They revealed that core exercise training was significantly positive when dealing with pain and disability in non-specific chronic low back pain cases. Admittedly, this kind of treatment did not turn out to be more effective than other treatments also used. Conclusions: The results provide evidence that all core training strategies can contribute to non-specific chronic pain relief and also to a considerable diminishing of the disability. Nevertheless, no statistically significant differences can be observed between these results and those concerning the rest of the groups that did other kinds of general exercises.