La disfagia en personas con ACV: tratamiento logopédico efectivo

Abstract

El accidente cerebrovascular (ACV) es la patología neurológica más común y la segunda causa más frecuente de muerte en la población española. Esta enfermedad causa diferentes tipos de alteraciones que condicionan la calidad de vida de las personas y sus familiares. Uno de los síntomas que sufren es la dificultad de deglución o disfagia. La disfagia puede ocasionar la desnutrición, deshidratación, aspiraciones o neumonía, y en el peor de los casos, la muerte. Uno de los profesionales implicados en la intervención de la disfagia son los y las logopedas. Su función es favorecer una deglución segura y eficaz, y para ello, disponen de diferentes técnicas de intervención. Atendiendo a la gran variedad de técnicas que disponen, en la actualidad existe una gran controversia sobre cuáles son las técnicas logopédicas más efectivas en personas con disfagia posterior a ACV. Esta situación está incidiendo negativamente en el reconocimiento y aceptación de logopedas en los grupos multidisciplinares sanitarios. La labor de la presente investigación ha consistido en realizar una revisión literaria sobre las técnicas tradicionales y las técnicas innovadoras de neuroestimulación, con el propósito de analizar y comparar su efectividad, y poder aportar una revisión actualizada sobre las técnicas más efectivas. Es más, se ha pretendido también contribuir a la aceptación e implementación de la evidencia por parte de los y las logopedas dentro de los equipos multidisciplinares hospitalarios. Entre los resultados obtenidos, se ha concluido que tanto las técnicas tradicionales (compensatorias y rehabilitadoras) como las técnicas innovadoras de neuroestimulación (EENM y EMTr), son más efectivas cuando ambas se combinan que cuando se aplican de manera separada durante el tratamiento con personas con disfagia por ACV.

Cerebrovascular accident (CVA) is the most common neurological pathology and the second most frequent cause of death in the Spanish population. This disease causes different types of alterations that condition the quality of life of people and their families. One of the symptoms that they suffer, is difficulty swallowing or dysphagia. Dysphagia can cause malnutrition, dehydration, aspirations or pneumonia, and in the worst cases, death. One of the professionals involved in the intervention of dysphagia are speech therapists. Their function is to promote safe and effective swallowing, and for this, they have different intervention techniques. Considering the great variety of techniques available, there is currently a controversy about which are the most effective speech therapy techniques in people with dysphagia after stroke. This situation is having a negative impact on the recognition and acceptance of speech therapists in multidisciplinary health groups. The work of this research has been to carry out a literature review on traditional techniques and innovative neurostimulation techniques in order to analyze and compare their effectiveness, and to provide an updated review on the most effective techniques. Moreover, it has also been intended to contribute to the acceptance and implementation of evidence by speech therapists within multidisciplinary hospital teams. Among the results obtained, it has been concluded that both traditional techniques (compensatory and rehabilitative) and innovative neurostimulation techniques (NMES and rTMS) are more effective when both are combined than when they are applied separately during treatment with people with stroke dysphagia.