Efectividad de la preactivación y del entrenamiento de los músculos estabilizadores lumbo-pélvicos en pacientes adultos con lumbalgia crónica inespecífica. Revisión bibliográfica

Abstract

2 RESUMEN Introducción: El dolor lumbar crónico inespecífico es un trastorno muy frecuente e incapacitante en el mundo. Las recomendaciones actuales para su manejo fisioterapéutico están orientadas a la rehabilitación activa. Como práctica, varios estudios se han centrado en los ejercicios de estabilización lumbopélvica. Objetivo: Determinar la efectividad de programas de estabilización lumbopélvica con preactivación y entrenamiento de músculos lumbo-pélvicos en pacientes adultos con lumbalgia crónica inespecífica. Metodología: Se realizaron búsquedas en las bases de datos PUBMED y PEDro, con diferentes criterios de inclusión y exclusión. Se seleccionaron 7 ensayos clínicos aleatorios que evaluaban los efectos de los ejercicios de estabilización con preactivación muscular lumbopélvica. Resultados: De estos estudios, todos evaluaron el dolor y la discapacidad funcional, mientras que solo 4 evaluaron la activación muscular. Los resultados mostraron una mejora significativa del dolor y de la discapacidad funcional, así como un aumento significativo de la activación de los músculos lumbo-pélvicos profundos. Discusión: Estos resultados, sin embargo, pueden haberse visto condicionados por una moderada calidad metodológica, así como por características poblacionales, alejadas de la realidad sanitaria. Conclusión: Los programas de estabilización que integran la preactivación y el entrenamiento de músculos lumbo-pélvicos son eficaces en pacientes adultos con lumbalgia crónica inespecífica. Parecen ser una práctica interesante para el manejo fisioterapéutico.

3 ABSTARCT Introduction: Chronic non-specific low back pain is a very common and disabling disorder worldwide. Current recommendations for physiotherapeutic management are oriented towards active rehabilitation. As a practice, several studies have focused on lumbopelvic stabilisation exercises. Objective: To determine the effectiveness of stabilisation programmes with pre-activation of lumbo-pelvic muscles in adult patients with chronic non-specific low back pain. Methodology: The PUBMED and PEDro databases were searched, with different inclusion and exclusion criteria. Seven randomised clinical trials evaluating the effects of stabilisation exercises with lumbopelvic muscle pre-activation were selected. Results: Of these studies, all assessed pain and functional disability, while only four assessed muscle activity. The results showed a significant improvement in pain and functional disability, and a significant increase in deep lumbo-pelvic muscle activity. Discussion: These results, however, may have been conditioned by a moderate methodological quality, as well as by population characteristics, far from the reality of health care. Conclusion: Stabilisation programmes that integrate pre-activation and lumbopelvic muscle training are effective in adult patients with chronic non-specific low back pain. They seem to be an interesting practice to integrate into physiotherapeutic management.